MẪU PHIẾU SỨC KHỎE NGHĨA VỤ QUÂN SỰ DO BỘ QUỐC PHÒNG BAN HÀNH

Tên mẫu	MẪU PHIẾU SỨC KHỎE NGHĨA VỤ QUÂN SỰ DO BỘ QUỐC PHÒNG BAN HÀNH
Lĩnh vực	Bộ Đội - Quốc Phòng
Cơ sở pháp lý	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Thông tư 105/2023/TT-BQP
Mô tả	Mẫu Phiếu Sức Khỏe Nghĩa Vụ Quân Sự do Bộ Quốc phòng ban hành theo Thông tư 105/2023/TT-BQP, nhằm xác nhận tình trạng sức khỏe của công dân trong nghĩa vụ quân sự. Phiếu này là căn cứ để đánh giá khả năng tham gia quân đội, đảm bảo thực hiện nghĩa vụ quốc gia.
Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào?	1. Công dân nam đủ tuổi nghĩa vụ quân sự cần khám sức khỏe. 2. Công dân có lịch sử bệnh tật cần khai báo đầy đủ. 3. Công dân cư trú tại địa phương muốn tham gia nghĩa vụ quân sự. 4. Gia đình có cha hoặc mẹ là quân nhân cần xác minh thông tin. 5. Công dân trình bày tình trạng sức khỏe tổng quát cho bác sĩ. 6. Công dân cần xét nghiệm cận lâm sàng trước khi nhập ngũ. 7. Công dân đề nghị xét nghiệm HIV và viêm gan B trước khi tham gia nghĩa vụ quân sự. 8. Công dân muốn kiểm tra sức khỏe định kỳ theo quy định của Bộ Quốc phòng. 9. Công dân cần giấy chứng nhận sức khỏe để phục vụ cho các thủ tục nghĩa vụ quân sự. 10. Công dân có nhu cầu sử dụng kết quả khám sức khỏe để xin hoãn nghĩa vụ quân sự.
Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu?	Bộ Quốc phòng.

Nội dung

Mẫu 3. Phiếu sức khỏe nghĩa vụ quân sự I. SƠ YẾU LÝ LỊCH Họ và tên*: .................................... Ngày, tháng, năm sinh*: ................... Giới tính: ........... Số CCCD*: .................................... Nghề nghiệp: .................................... Dân tộc: ............. Họ và tên bố: ........................................................................ Năm sinh: .............................. Họ và tên mẹ: ........................................................................ Năm sinh: ............................. Nơi đăng ký thường trú: ....................................................................................................... Chỗ ở hiện nay của gia đình: ............................................................................................... Tiền sử bệnh tật: Gia đình: .............................................................................................................................. Bản thân: ............................................................................................................................. Tôi xin cam đoan khai đúng lý lịch và tiền sử bệnh của tôi. II. KẾT QUẢ KHÁM SỨC KHỎE NGHĨA VỤ QUÂN SỰ 1. Xét nghiệm cận lâm sàng - Công thức máu: HC ....................... HST ....................... TC ................... BC ................... CTBC: N.................. L.............M .............E ..................B.................; Nhóm máu ................ - Sinh hóa: AST............. ALT ...............Ure............ Creatinin ................ Đường máu ......... - Miễn dịch: HBsAg................ Anti-HCV ................ HIV .................................... - Nước tiểu toàn bộ: Tỉ trọng ............ pH ............ BC ............ HC ............ Nitrit ............ Protein ............ Glucose ............ Cetonic ................ Bilirubin ............ Urobilinogen ........... Test Ma túy tổng hợp ........................................................................................................... - X-quang tim phổi: ............................................................................................................... - Siêu âm bụng tổng quát: .................................................................................................... - Điện tim: ............................................................................................................................. - Các XN khác (nếu có): ....................................................................................................... 2. Khám lâm sàng và kết luận

DANH SÁCH FILE TẢI VỀ

File MẪU PHIẾU SỨC KHỎE NGHĨA VỤ QUÂN SỰ DO BỘ QUỐC PHÒNG BAN HÀNH (.doc/.docx)

Tải về