MẪU PHIẾU KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ ÁP DỤNG ĐỐI VỚI SĨ QUAN, QUÂN NHÂN, CÔNG NHÂN VIÊN CHỨC QUỐC PHÒNG

Tên mẫu	MẪU PHIẾU KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ ÁP DỤNG ĐỐI VỚI SĨ QUAN, QUÂN NHÂN, CÔNG NHÂN VIÊN CHỨC QUỐC PHÒNG
Lĩnh vực	Bộ Đội - Quốc Phòng
Cơ sở pháp lý	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Thông tư 37/2021/TT-BQP
Mô tả	Mẫu phiếu khám sức khỏe định kỳ áp dụng cho sĩ quan, quân nhân và công nhân viên chức quốc phòng, nhằm đánh giá tình trạng sức khỏe, phát hiện sớm bệnh tật và đảm bảo hoạt động hiệu quả trong quân đội. Căn cứ theo Thông tư 37/2021/TT-BQP.
Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào?	- Sử dụng trong kiểm tra sức khỏe định kỳ cho sĩ quan và quân nhân chuyên nghiệp. - Áp dụng cho công chức quốc phòng và công nhân viên chức quốc phòng. - Sử dụng để tổng hợp thông tin về tiền sử bệnh tật của bản thân và gia đình. - Để thực hiện khám lâm sàng cho các đối tượng liên quan. - Sử dụng để thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng như xét nghiệm máu, nước tiểu, điện tim, X-quang ngực, siêu âm bụng tổng quát. - Lưu trữ kết quả khám sức khỏe định kỳ cho mục đích quản lý y tế. - Sử dụng để phân loại sức khỏe và đánh giá tình trạng sức khỏe của từng cá nhân. - Cung cấp thông tin về bệnh tật cần theo dõi và chỉ định điều trị cho cơ quan y tế. - Đưa ra các chỉ dẫn cần thiết về sức khỏe cho từng cá nhân sau khi khám sức khỏe.
Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu?	Cơ quan Y tế Bộ Quốc phòng.

Nội dung

Mẫu số 01. Phiếu khám sức khỏe định kỳ   PHIẾU KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ (Áp dụng đối với sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, công chức quốc phòng, công nhân và viên chức quốc phòng) Họ và tên ………………….; Sinh ngày…. /…. /….; Nhập ngũ:……………………..; Giới: Nam/Nữ Cấp bậc:………………………….; Chức vụ, nghề nghiệp……………………………………… Đơn vị …………………………………………………………………………………….. I. TIỀN SỬ BỆNH TẬT 1. Bản thân: ………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 2. Gia đình: …………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………… lI. KHÁM LÂM SÀNG IV. KHÁM CẬN LÂM SÀNG 1. Xét nghiệm máu: a) Công thức máu b) Sinh hóa máu c) Xét nghiệm miễn dịch 2. Xét nghiệm nước tiểu: Glucose……………….. mmol/L;          Protein niệu….. g/l;                  Tế bào ……………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 3. Điện tim:…………………………………………………………………………………..……… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 4. X-quang ngực: …………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 5. Siêu âm bụng tổng quát: ……………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 6. Các xét nghiệm khác: …………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………....................……… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… V. KẾT LUẬN 1. Phân loại sức khỏe: Phân loại (Loại 1, 2, 3, 4):…………………..Lý do (thể lực; bệnh tật hoặc tình trạng suy giảm sức lao động):……………………………………………………………………………………………. 2. Bệnh tật cần theo dõi và chỉ định điều trị, dự phòng: (ghi rõ từng bệnh)……………. ……………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………….. 3. Những chỉ dẫn cần thiết khác: ……………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………    

DANH SÁCH FILE TẢI VỀ

File MẪU PHIẾU KHÁM SỨC KHỎE ĐỊNH KỲ ÁP DỤNG ĐỐI VỚI SĨ QUAN, QUÂN NHÂN, CÔNG NHÂN VIÊN CHỨC QUỐC PHÒNG (.doc/.docx)

Tải về