MẪU GIẤY CHỨNG NHẬN SỨC KHỎE (ĐỐI VỚI NGƯỜI ĐIỀU KHIỂN XE CƠ GIỚI) DO BỘ QUỐC PHÒNG BAN HÀNH

Tên mẫu	MẪU GIẤY CHỨNG NHẬN SỨC KHỎE (ĐỐI VỚI NGƯỜI ĐIỀU KHIỂN XE CƠ GIỚI) DO BỘ QUỐC PHÒNG BAN HÀNH
Lĩnh vực	Giao Thông Vận Tải
Cơ sở pháp lý	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Thông tư 68/2024/TT-BQP
Mô tả	Mẫu Giấy chứng nhận sức khỏe (đối với người điều khiển xe cơ giới) do Bộ Quốc phòng ban hành theo Thông tư 68/2024/TT-BQP, nhằm xác nhận tình trạng sức khỏe của cá nhân đáp ứng yêu cầu pháp lý để điều khiển phương tiện giao thông, hỗ trợ quản lý an toàn giao thông.
Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào?	- Người lái xe ô tô thương mại. - Người lái xe buýt. - Người lái xe tải chở hàng. - Người lái xe máy chuyên dụng. - Người lái xe taxi. - Người lái xe công nghiệp (xe nâng, xe xúc). - Người lái xe du lịch. - Người lái xe vận chuyển hành khách. - Người lái xe dịch vụ giao hàng. - Người có tiền sử bệnh liên quan đến tim mạch. - Người có tiền sử bệnh lý về mắt. - Người có tiền sử bệnh lý về thần kinh. - Người có vấn đề về sức khỏe do tuổi tác. - Người lái xe trong các hoạt động thể thao (thể thao mạo hiểm). - Người lái xe trong môi trường làm việc đặc thù (công trường, địa bàn khó khăn).
Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu?	Không xác định.

Nội dung

Mẫu số 02. Giấy chứng nhận sức khỏe Họ và tên: …………………………………………………………………………….. Ngày, tháng, năm sinh:....................................................................................... Nơi thường trú: ………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………….. Đơn vị: ………………………………………………………………………………. I. Tiền sử bệnh lý ……………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………….. II. Kết quả khám 1. Thể lực: Chiều cao:………………m; Cân nặng: ………..Kg Vòng ngực trung bình: ……………cm 2. Mắt: Thị lực: Mắt phải không kính:……………….. Có kính……………………………….. Mắt trái không kính……………………………Có kính………………………… Kính loại: ……………………………….. Số: …………………………………….. Bệnh ở mắt:.................................................................................................... 3. Tay, chân: 4. Tai, mũi, họng: Tai phải nghe nói thường cách…………m, nghe nói thầm cách……..m; Tai trái nghe nói thường cách…………..m, nghe nói thầm cách……..m; Bệnh tai: …………………………………………………………………………… 5. Thần kinh: Động kinh: ………………………… ; Tê liệt: ……………………………… Các bệnh khác về thần kinh: ……………………………………………………….. 6. Tuần hoàn: Áp lực động mạch tối đa:……………………….. tối thiểu:……………………. Bệnh nghẽn tim (angor pertoris): Bệnh thiểu năng tim: Bệnh van tim: Phồng động mạch (anévrismus aortis) 7. Những bệnh khác: Hô hấp: Tiêu hóa: Sinh dục - tiết niệu: Các bộ phận khác: ………………………………………………………………… III. Kết luận Kết luận rõ có đủ điều kiện sức khỏe để lái xe không? lái được hạng xe nào? ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………….. Làm tại: …………………………………………………………………………….

DANH SÁCH FILE TẢI VỀ

File MẪU GIẤY CHỨNG NHẬN SỨC KHỎE (ĐỐI VỚI NGƯỜI ĐIỀU KHIỂN XE CƠ GIỚI) DO BỘ QUỐC PHÒNG BAN HÀNH (.doc/.docx)

Tải về