MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ XÁC ĐỊNH, XÁC ĐỊNH LẠI MỨC ĐỘ KHUYẾT TẬT VÀ CẤP, CẤP ĐỔI, CẤP LẠI GIẤY XÁC NHẬN KHUYẾT TẬT

Tên mẫu	MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ XÁC ĐỊNH, XÁC ĐỊNH LẠI MỨC ĐỘ KHUYẾT TẬT VÀ CẤP, CẤP ĐỔI, CẤP LẠI GIẤY XÁC NHẬN KHUYẾT TẬT
Cơ sở pháp lý	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Thông tư 01/2019/TT-BLĐTBXH
Mô tả	Mẫu đơn đề nghị xác định, xác định lại mức độ khuyết tật và cấp, cấp đổi, cấp lại giấy xác nhận khuyết tật theo Thông tư 01/2019/TT-BLĐTBXH. Biểu mẫu này giúp cá nhân, tổ chức thực hiện thủ tục pháp lý để được công nhận và nhận hỗ trợ từ Nhà nước về khuyết tật.
Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào?	- Xác định mức độ khuyết tật và cấp Giấy xác nhận khuyết tật - Xác định lại mức độ khuyết tật và cấp Giấy xác nhận khuyết tật - Cấp lại Giấy xác nhận khuyết tật - Cấp đổi Giấy xác nhận khuyết tật
Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu?	Cơ quan tiếp nhận: Sở Lao động - Thương binh và Xã hội.

Nội dung

Mẫu số 01 (Ban hành kèm theo Thông tư số 01/2019/TT-BLĐTBXH ngày 02 tháng 01 năm 2019) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ĐƠN ĐỀ NGHỊ XÁC ĐỊNH, XÁC ĐỊNH LẠI MỨC ĐỘ KHUYẾT TẬT VÀ CẤP, CẤP ĐỔI, CẤP LẠI GIẤY XÁC NHẬN KHUYẾT TẬT Sau khi tìm hiểu quy định về xác định mức độ khuyết tật, tôi đề nghị: □ Xác định mức độ khuyết tật và cấp Giấy xác nhận khuyết tật □ Xác định lại mức độ khuyết tật và cấp Giấy xác nhận khuyết tật □ Cấp lại Giấy xác nhận khuyết tật □ Cấp đổi Giấy xác nhận khuyết tật (Trường hợp cấp đổi Giấy xác nhận khuyết tật thì không phải kê khai thông tin tại Mục III dưới đây). Cụ thể: I. Thông tin người được xác định mức độ khuyết tật - Họ và tên: ................................................................................................................. - Sinh ngày………tháng……năm………. Giới tính: ......................................................... - Số CMND hoặc căn cước công dân: .......................................................................... - Nơi ở hiện nay: ......................................................................................................... II. Thông tin người đại diện hợp pháp (nếu có) - Họ và tên: ................................................................................................................. - Mối quan hệ với người được xác định khuyết tật: ....................................................... - Số CMND hoặc căn cước công dân: .......................................................................... - Nơi ở hiện nay: ......................................................................................................... - Số điện thoại: ........................................................................................................... III. Thông tin về tình trạng khuyết tật 1. Thông tin về dạng khuyết tật (Đánh dấu x vào ô tương ứng) 2. Thông tin về mức độ khuyết tật (Trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi không phải kê khai)    

DANH SÁCH FILE TẢI VỀ

File MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ XÁC ĐỊNH, XÁC ĐỊNH LẠI MỨC ĐỘ KHUYẾT TẬT VÀ CẤP, CẤP ĐỔI, CẤP LẠI GIẤY XÁC NHẬN KHUYẾT TẬT (.doc/.docx)

Tải về