MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ TIẾP TỤC HOẠT ĐỘNG KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH

Tên mẫu	MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ TIẾP TỤC HOẠT ĐỘNG KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH
Cơ sở pháp lý	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Nghị định 50/2019/NĐ-CP
Mô tả	Mẫu đơn này được sử dụng để đề nghị tiếp tục hoạt động khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Nghị định 50/2019/NĐ-CP. Đơn cần nêu rõ thông tin cơ sở y tế, lý do đề nghị và cam kết tuân thủ quy định pháp luật trong quá trình hoạt động khám chữa bệnh.
Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào?	- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bị đình chỉ do vi phạm chuyên môn. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần gia hạn giấy phép hoạt động. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã khắc phục các sai phạm theo yêu cầu. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần xin tiếp tục hoạt động sau khi xảy ra sự cố kỹ thuật. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh muốn thay đổi người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần bổ sung thông tin về chứng chỉ hành nghề. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có sự thay đổi trong địa chỉ hoặc tên gọi. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh muốn mở rộng phạm vi hoạt động khám chữa bệnh. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sau một thời gian tạm dừng do Đại dịch COVID-19. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần xin phép để tiếp tục hoạt động trong giai đoạn chuyển đổi mô hình.
Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu?	Sở Y tế.

Nội dung

Mẫu số 05 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc -------------- …[1]…., ngày … tháng … năm 20.... ĐƠN ĐỀ NGHỊ Tiếp tục hoạt động khám bệnh, chữa bệnh Kính gửi: Bộ trưởng Bộ Quốc phòng. Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh:. [2] ……………………………………………………………. Số giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh: ………………………………………………… Địa chỉ của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: ……………………………………………………….. Họ và tên người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật: ……………………………………….. - Chứng chỉ hành nghề số: ……………..[3] ………………………… Nơi cấp: …………………. - Điện thoại: ………………………………………….. Email (nếu có): ……………………………. Bị đình chỉ hoạt động chuyên môn kỹ thuật theo Quyết định số: ………………………………… Lý do bị đình chỉ: ……………………………………………………………………………………… Tôi xin gửi kèm theo đơn này bộ hồ sơ gồm các giấy tờ sau: Kính đề nghị Bộ trưởng Bộ Quốc phòng xem xét và cho phép ……… [4]……………, được tiếp tục hoạt động khám bệnh, chữa bệnh. ____________________ [1] Địa danh. [2] Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. [3] Số chứng chỉ hành nghề của người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật. [4] Ghi như [2]. [5] Thủ trưởng cơ quan, cơ sở quân y. Nguồn: Nghị định 50/2019/NĐ-CP

DANH SÁCH FILE TẢI VỀ

File MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ TIẾP TỤC HOẠT ĐỘNG KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH (.doc/.docx)

Tải về