MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP MỚI GIẤY PHÉP HOẠT ĐỘNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH THUỘC LỰC LƯỢNG VŨ TRANG NHÂN DÂN

Tên mẫu	MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP MỚI GIẤY PHÉP HOẠT ĐỘNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH THUỘC LỰC LƯỢNG VŨ TRANG NHÂN DÂN
Cơ sở pháp lý	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Nghị định 16/2024/NĐ-CP
Mô tả	Mẫu đơn này dùng để đề nghị cấp mới giấy phép hoạt động cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thuộc lực lượng vũ trang nhân dân, theo quy định tại Nghị định 16/2024/NĐ-CP. Đơn cần cung cấp thông tin đầy đủ về cơ sở và các điều kiện liên quan đến hoạt động y tế.
Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào?	- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh mới thành lập cần xin cấp giấy phép hoạt động. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hiện tại cần bổ sung giấy phép hoạt động do thay đổi địa chỉ. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hiện tại cần cấp đổi giấy phép hoạt động do thay đổi tên cơ sở. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần cấp mới giấy phép hoạt động do được chuyển đổi từ hình thức hoạt động khác. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần cấp mới giấy phép hoạt động sau khi tái cấu trúc hoặc mở rộng quy mô hoạt động. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong quân đội hoặc công an cần được cấp mới giấy phép hoạt động theo quy định của Nghị định. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần cấp mới giấy phép hoạt động sau khi đáp ứng đầy đủ yêu cầu về cơ sở vật chất và nhân lực theo quy định. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần cấp mới giấy phép hoạt động theo yêu cầu của cơ quan có thẩm quyền do vi phạm quy định trước đó.
Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu?	Cục Quân y - Bộ Quốc phòng.

Nội dung

Mẫu số 06. Đơn đề nghị cấp mới giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ----------------- …….[1]……., ngày.... tháng... năm .... ĐƠN ĐỀ NGHỊ Cấp mới giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh Kính gửi: …………… Tên cơ sở đề nghị cấp giấy phép hoạt động: ....[2]…………………………….……………… Địa chỉ:[3]……………………………………………………………………………………………. Điện thoại: …………………..Số Fax: …………………Email (nếu có): ………………………. Thời gian làm việc hằng ngày: …………………………………………………………………… Họ và tên người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật/người phụ trách bộ phận chuyên môn: ……………………………………………………………………………………………………….. Chứng minh quân đội (công an)/CCCD số: ……………………………………………………. Ngày cấp: …………………………Nơi cấp: ……………………………………………………… Số giấy phép hành nghề: ………………….Ngày cấp: …………………Nơi cấp:……...…….. (Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh) gửi kèm theo đơn này 01 bộ hồ sơ bao gồm các giấy tờ sau đây [3]: (1) ……………………………………………………………………………………………………. (2) ……………………………………………………………………………………………………. (3) ………………………………………………………………………………………………….…   ______________________________ [1] Địa danh. [2] Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. [3] Địa chỉ cụ thể của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. [4] Liệt kê đầy đủ các giấy tờ, tài liệu nộp kèm theo đơn. Các giấy tờ tài liệu phải đầy đủ và được sắp xếp theo thứ tự quy định tại Nghị định số 16/2024/NĐ-CP.

DANH SÁCH FILE TẢI VỀ

File MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP MỚI GIẤY PHÉP HOẠT ĐỘNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH THUỘC LỰC LƯỢNG VŨ TRANG NHÂN DÂN (.doc/.docx)

Tải về