MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY ĐĂNG KÝ HOẠT ĐỘNG DỊCH VỤ ĐÀO TẠO AN TOÀN BỨC XẠ

Tên mẫu	MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY ĐĂNG KÝ HOẠT ĐỘNG DỊCH VỤ ĐÀO TẠO AN TOÀN BỨC XẠ
Cơ sở pháp lý	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Thông tư 34/2014/TT-BKHCN
Mô tả	Mẫu đơn đề nghị cấp Giấy đăng ký hoạt động dịch vụ đào tạo an toàn bức xạ được sử dụng để đăng ký và xin cấp phép cho các tổ chức, cá nhân thực hiện hoạt động đào tạo liên quan đến an toàn bức xạ, theo quy định tại Thông tư 34/2014/TT-BKHCN.
Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào?	1. Tổ chức mới thành lập cần cấp giấy đăng ký hoạt động đào tạo an toàn bức xạ. 2. Tổ chức đã hoạt động nhưng muốn mở rộng dịch vụ đào tạo an toàn bức xạ. 3. Tổ chức cần cập nhật thông tin, địa chỉ hoặc người đứng đầu liên quan đến giấy đăng ký. 4. Tổ chức có nhu cầu đào tạo nhân viên bức xạ trong X-quang chẩn đoán y tế. 5. Tổ chức có nhu cầu đào tạo nhân viên bức xạ trong xạ trị. 6. Tổ chức có nhu cầu đào tạo nhân viên bức xạ trong y học hạt nhân. 7. Tổ chức có nhu cầu đào tạo nhân viên bức xạ trong chiếu xạ công nghiệp. 8. Tổ chức có nhu cầu đào tạo nhân viên bức xạ trong chụp ảnh phóng xạ công nghiệp. 9. Tổ chức có nhu cầu đào tạo nhân viên bức xạ trong thăm dò, khai thác, chế biến quặng phóng xạ. 10. Tổ chức có nhu cầu đào tạo nhân viên bức xạ trong sản xuất, chế biến chất phóng xạ. 11. Tổ chức có nhu cầu đào tạo nhân viên bức xạ trong địa vật lý phóng xạ. 12. Tổ chức có nhu cầu đào tạo nhân viên bức xạ trong sử dụng thiết bị đo trong công nghiệp. 13. Tổ chức có nhu cầu đào tạo nhân viên bức xạ trong sử dụng nguồn phóng xạ kín khác. 14. Tổ chức có nhu cầu đào tạo nhân viên bức xạ trong sử dụng nguồn phóng xạ hở khác. 15. Tổ chức có nhu cầu đào tạo nhân viên bức xạ trong cơ sở hạt nhân. 16. Tổ chức có nhu cầu đào tạo người phụ trách ứng phó sự cố bức xạ. 17. Tổ chức có nhu cầu đào tạo người phụ trách an toàn.
Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu?	Cục An toàn bức xạ và hạt nhân.

Nội dung

Mẫu số 01 Thông tư số 34/2014/TT-BKHCN ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY ĐĂNG KÝ HOẠT ĐỘNG DỊCH VỤ ĐÀO TẠO AN TOÀN BỨC XẠ Kính gửi: Cục An toàn bức xạ và hạt nhân 1. Tên tổ chức đề nghị cấp giấy đăng ký: 2. Địa chỉ: 3. Điện thoại: 4. Fax: 5. E-mail: 6. Người đứng đầu tổ chức đề nghị cấp giấy đăng ký: - Họ và tên: - Chức vụ: - Số giấy CMND/Hộ chiếu: Ngày cấp: - Nơi cấp: - Điện thoại: 7. Đề nghị cấp giấy đăng ký hoạt động dịch vụ đào tạo an toàn bức xạ cho:  Nhân viên bức xạ trong X-quang chẩn đoán y tế;  Nhân viên bức xạ trong xạ trị;  Nhân viên bức xạ trong y học hạt nhân;  Nhân viên bức xạ trong chiếu xạ công nghiệp;  Nhân viên bức xạ trong chụp ảnh phóng xạ công nghiệp;  Nhân viên bức xạ trong thăm dò, khai thác, chế biến quặng phóng xạ;  Nhân viên bức xạ trong sản xuất, chế biến chất phóng xạ;  Nhân viên bức xạ trong địa vật lý phóng xạ;  Nhân viên bức xạ trong sử dụng thiết bị đo trong công nghiệp, thiết bị soi chiếu và thiết bị phân tích;  Nhân viên bức xạ trong sử dụng nguồn phóng xạ kín khác;  Nhân viên bức xạ trong sử dụng nguồn phóng xạ hở khác;  Nhân viên bức xạ trong cơ sở hạt nhân;  Người phụ trách ứng phó sự cố bức xạ;  Người phụ trách an toàn. 8. Các hồ sơ kèm theo: (1) Phiếu khai báo giảng viên; (2) Chứng chỉ hành nghề dịch vụ đào tạo an toàn bức xạ của giảng viên; (3) Chương trình đào tạo và bộ bài giảng; (4) Danh sách phương tiện, trang thiết bị phục vụ đào tạo; (5) Quyết định thành lập hoặc Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp/giấy chứng nhận đầu tư; (6) Quyết định tuyển dụng/hợp đồng lao động với giảng viên; (7) Quy chế quản lý hoạt động đào tạo; ….. Tôi cam đoan các thông tin trong hồ sơ là đúng sự thật. NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU TỔ CHỨC (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)

DANH SÁCH FILE TẢI VỀ

File MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY ĐĂNG KÝ HOẠT ĐỘNG DỊCH VỤ ĐÀO TẠO AN TOÀN BỨC XẠ (.doc/.docx)

Tải về