ĐƠN ĐỀ NGHỊ THỰC HIỆN CÁC THỦ TỤC HƯỞNG TRỢ CẤP BHXH

Tên mẫu	ĐƠN ĐỀ NGHỊ THỰC HIỆN CÁC THỦ TỤC HƯỞNG TRỢ CẤP BHXH
Cơ sở pháp lý	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Thông tư 136/2020/TT-BQP
Mô tả	Đơn đề nghị thực hiện các thủ tục hưởng trợ cấp BHXH là văn bản chính thức được sử dụng để yêu cầu cơ quan có thẩm quyền xử lý hồ sơ trợ cấp bảo hiểm xã hội. Căn cứ theo Thông tư 136/2020/TT-BQP, đơn này cần trình bày rõ lý do, thông tin cá nhân và các tài liệu liên quan.
Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào?	- Người lao động yêu cầu nhận lương hưu ngay. - Người lao động xuất cảnh và cần giải quyết chế độ BHXH trước khi đi. - Người lao động bị Tòa án tuyên bố mất tích và đề nghị giải quyết chế độ BHXH. - Người lao động đang chấp hành hình phạt tù giam và cần thực hiện thủ tục hưởng trợ cấp BHXH. - Người lao động cần điều chỉnh thông tin không thống nhất giữa các giấy tờ liên quan và hồ sơ BHXH. - Người lao động ủy quyền cho người khác làm đơn và thực hiện thủ tục hưởng trợ cấp BHXH. - Người lao động yêu cầu giải quyết chế độ tuất cho thân nhân người đã khuất. - Người lao động cần thay đổi hình thức nhận tiền lương hưu/trợ cấp BHXH.
Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu?	Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

Nội dung

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc -------------------- ĐƠN ĐỀ NGHỊ Kính gửi: …………………(1)…………………… Họ và tên: ………..(2)……….; sinh ngày ……/……/……; giới tính…………….. Mã số BHXH (số sổ BHXH): ……………………………………………………….. Số CMTND/Căn cước công dân/số Hộ chiếu: ………………..do......................., ……………………….. cấp ngày ……. tháng ………. năm ………. Số điện thoại di động: ……………………………………………………………… Đơn vị ……………………………(3)………………………………………………. Địa chỉ liên hệ (nơi nhận lương hưu/trợ cấp BHXH): (4) ………………………. Sau khi nghiên cứu Luật BHXH về quyền lợi, trách nhiệm của người lao động khi tham gia BHXH, tôi làm đơn này đề nghị cơ quan BHXH và cơ quan liên quan nội dung cần giải quyết như sau (5): Yêu cầu khác (6) ………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Lý do (6): ………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Nơi đăng ký KCB: ……………………………………………………………………….. Hình thức nhận tiền lương hưu/trợ cấp BHXH: Tiền mặt: □                                     Tại cơ quan BHXH: □ Qua tổ chức dịch vụ BHXH: □                      ATM: □ Chủ tài khoản ………………….. Số tài khoản …………………………….. Ngân hàng …………………………………. Chi nhánh ………………………………………………………………………………….. Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những đề nghị trên và cam đoan không có khiếu nại, thắc mắc gì sau khi giải quyết chế độ BHXH./.     HƯỚNG DẪN LẬP MẪU SỐ 14-HBQP (1) Ghi đầy đủ cơ quan, đơn vị đề nghị giải quyết. (2) Ghi đầy đủ họ và tên của người hưởng hoặc nếu chế độ tuất ghi đầy đủ họ tên thân nhân người chết và mối quan hệ với người chết. - Trường hợp người hưởng ủy quyền cho người khác làm đơn và thực hiện toàn bộ thủ tục thì ghi đầy đủ họ và tên, các thông tin của người được ủy quyền. (3) Ghi đầy đủ tên đơn vị từ cấp Tiểu đoàn, Trung đoàn đến cấp trực thuộc Bộ. (4) Ghi đầy đủ địa chỉ nơi đang cư trú của người có yêu cầu giải quyết: Số nhà, ngõ (ngách, hẻm), đường phố, tổ (thôn, xóm, ấp), xã (phường, thị trấn), huyện (thị xã, thành phố), tỉnh (thành phố) trực thuộc Trung ương; trường hợp người hưởng ủy quyền cho người khác làm đơn và thủ tục thì ghi địa chỉ của người được ủy quyền. (5) Đánh dấu (X) vào ô vuông có sẵn tại nội dung yêu cầu giải quyết. (6) Mục yêu cầu, lý do: Ghi đầy đủ yêu cầu và lý do mà người lao động cần để được giải quyết chế độ BHXH. - Trường hợp người lao động không nghỉ chờ hưu theo quy định, có nguyện vọng nhận lương hưu ngay thì ghi “Đề nghị nhận lương hưu kể từ ngày.... tháng.... năm 20....” và phần lý do ghi ngắn gọn lý do nhận lương hưu ngay. - Trường hợp xuất cảnh thì ghi cụ thể thời gian xuất cảnh. - Nếu bị Tòa án tuyên bố mất tích, chấp hành hình phạt tù giam thì ghi rõ thời gian mất tích, thời gian chấp hành hình phạt tù giam và kèm theo bản sao tuyên bố mất tích của Tòa án, Quyết định chấp hành hình phạt tù, Quyết định chấp hành xong hình phạt tù giam. - Trường hợp không thống nhất thông tin về họ, tên đệm, tên, ngày, tháng, năm sinh giữa chứng minh thư, sổ hộ khẩu/hộ chiếu/thẻ căn cước với hồ sơ hưởng BHXH thì ghi rõ trong đơn không thống nhất về thông tin gì kèm theo bản sao giấy tờ làm căn cứ xác nhận./.

DANH SÁCH FILE TẢI VỀ

File ĐƠN ĐỀ NGHỊ THỰC HIỆN CÁC THỦ TỤC HƯỞNG TRỢ CẤP BHXH (.doc/.docx)

Tải về