MẪU SỔ THEO DÕI BỆNH NHÂN TÂM THẦN CỘNG ĐỒNG

Tên mẫu	MẪU SỔ THEO DÕI BỆNH NHÂN TÂM THẦN CỘNG ĐỒNG
Lĩnh vực	Lao Động - Bảo Hiểm
Cơ sở pháp lý	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Thông tư 23/2025/TT-BYT
Mô tả	Mẫu sổ theo dõi bệnh nhân tâm thần cộng đồng nhằm ghi nhận thông tin, tình trạng sức khỏe và quá trình điều trị của bệnh nhân. Được căn cứ theo Thông tư 23/2025/TT-BYT, mẫu sổ này hỗ trợ quản lý, theo dõi và cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe tâm thần trong cộng đồng.
Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào?	- Theo dõi bệnh nhân tâm thần phân liệt chuyển về từ tuyến trên. - Theo dõi bệnh nhân động kinh phát hiện từ xã. - Quản lý thuốc và điều trị cho bệnh nhân tâm thần tại trạm y tế xã. - Ghi chép diễn biến bệnh của bệnh nhân tâm thần trong quá trình điều trị. - Báo cáo số liệu về tình hình bệnh nhân tâm thần lên tuyến trên. - Đảm bảo sự chính xác trong việc thống nhất số liệu giữa trạm y tế xã và tuyến trên. - Thu thập và tổng hợp thông tin từ hồ sơ bệnh án của bệnh nhân tâm thần. - Theo dõi việc dùng thuốc hàng tháng cho bệnh nhân tâm thần. - Đánh dấu tình trạng bệnh nhân tâm thần theo các mức độ phục hồi chức năng. - Kiểm tra tại nhà bệnh nhân tâm thần bởi nhân viên y tế. - Ghi nhận tình trạng bệnh nhân như ổn định, không ổn định, tái phát, gây rối.
Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu?	Không xác định.

Nội dung

10- Số theo dõi, quản lý bệnh nhân Tâm thần cộng đồng (A8/TYT) Sổ A8/TYT SỔ THEO DÕI BỆNH NHÂN TÂM THẦN CỘNG ĐỒNG Mục đích: Sổ này dùng để ghi chép và theo dõi tất cả các bệnh nhân tâm thần phân liệt và động kinh do tuyến trên chuyển về xã hoặc do xã phát hiện. Trạm y tế xã có trách nhiệm quản lý và cung cấp thuốc, đồng thời theo dõi diễn biến của bệnh và báo cáo tuyến trên để có biện pháp điều trị thích hợp, đưa bệnh nhân về với cộng đồng. Sổ theo dõi bệnh Tâm Thần còn là nguồn số liệu để tính toán một số chỉ tiêu đánh giá hoạt động của chương trình Sức khoẻ Tâm Thần quốc gia. Trách nhiệm ghi: Sổ này đặt tại TYT xã, trạm trưởng hoặc cán bộ được phân công theo dõi bệnh Tâm thần chịu trách nhiệm ghi chép sổ này. Cán bộ theo dõi Tâm thần tuyến trên có trách nhiệm hướng dẫn tuyến xã ghi chép, sử dụng sổ. Trưởng trạm Y tế xã tổng hợp số liệu từ sổ báo cáo tuyến trên nhằm thống nhất số liệu ban đầu và tránh trùng lặp số liệu. Phương pháp ghi: Ghi đầy đủ thông tin bệnh nhân Tâm thần đang trong quá trình điều trị theo dõi, giám sát việc dùng thuốc tại địa bàn Trạm y tế. Bệnh nhân tâm thần là loại bệnh cần phải theo dõi và cấp phát thuốc theo từng tháng cho mỗi bệnh nhân. Sổ được ghi chép theo hàng tháng, mỗi tháng gạch ngang sổ để tổng hợp báo cáo. Số thứ tự cuối cùng của cột thứ tự là tổng số bệnh nhân bị bệnh tâm thần trên địa bàn xã. Trong đó tổng hợp tách bệnh nhân: TTPL, ĐK tại cột (6,7) để tiện cho việc làm báo cáo loại tâm thần. Thông tin để ghi chép vào sổ là các phiếu “Hồ sơ bệnh án” và phiếu “điều trị bệnh nhân” của cơ sở y tế tuyến trên hoặc các CSYT chuyên khoa tâm thần. Sổ gồm 25 cột. Cột 1-8: Ghi rõ thông tin vào các cột mục tương ứng Cột 9 (tâm thần phân liệt): Cần ghi rõ thể bệnh của bệnh Tâm thần Phân liệt Cột 10 (động kinh): Nếu là bệnh nhân Động kinh cần ghi rõ ĐK cơn nhỏ hoặc cơn lớn. Cột 11 - 22 (theo dõi dùng thuốc của BN theo tháng): Đánh dấu (x) vào tháng tương ứng nếu bệnh nhân điều trị. Trong trường hợp bỏ điều trị hay chết thì bỏ trống không ghi gì. Cột 23-25 (phục hồi chức năng): Ghi thông tin về kết quả phục hồi chức năng (PHCN) trong lao động, công tác hoặc vệ sinh cá nhân (VSCN). Đánh dấu (x) vào các cột thông tin tương ứng: “tốt”; “trung bình”; “kém”. Ghi rõ BN khỏi, ổn định, không ổn định, gây rối, sa sút, tái phát, đi viện... Cột 26 (kiểm tra): Đánh dấu (x) nếu bệnh nhân tâm thần có nhân viên y tế đến kiểm tra tại nhà.

DANH SÁCH FILE TẢI VỀ

File MẪU SỔ THEO DÕI BỆNH NHÂN TÂM THẦN CỘNG ĐỒNG (.doc/.docx)

Tải về