MẪU SỔ THEO DÕI BỆNH NHÂN LAO TẠI CỘNG ĐỒNG

Tên mẫu	MẪU SỔ THEO DÕI BỆNH NHÂN LAO TẠI CỘNG ĐỒNG
Lĩnh vực	Lao Động - Bảo Hiểm
Cơ sở pháp lý	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Thông tư 23/2025/TT-BYT
Mô tả	Mẫu sổ theo dõi bệnh nhân lao tại cộng đồng là tài liệu giúp ghi chép thông tin về tình trạng sức khỏe, quá trình điều trị và sự tuân thủ phác đồ của bệnh nhân lao. Căn cứ theo Thông tư 23/2025/TT-BYT, biểu mẫu này hỗ trợ nâng cao chất lượng quản lý và chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân.
Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào?	- Quản lý bệnh nhân lao đang điều trị tại cộng đồng - Theo dõi và giám sát việc sử dụng thuốc chống lao của bệnh nhân - Đánh giá việc thực hiện y lệnh từ tuyến trên - Thu thập thông tin bệnh nhân từ "Phiếu điều trị có kiểm soát" và "thẻ bệnh nhân" - Không ghi danh sách bệnh nhân nghi mắc lao vào sổ - Ghi thông tin chi tiết bệnh nhân vào sổ theo Phiếu Theo dõi Điều trị - Lưu trữ dữ liệu tổng hợp theo năm cho việc theo dõi - Phân loại bệnh nhân theo từng thể lao để dễ quản lý - Ghi lại số định danh cá nhân và thông tin căn cước - Cập nhật địa chỉ thường trú của bệnh nhân - Ghi rõ nghề nghiệp chính của bệnh nhân - Theo dõi ngày bệnh nhân về xã điều trị - Ghi số đăng ký điều trị từ Phiếu điều trị có kiểm soát - Phân loại bệnh nhân theo loại lao - Đánh dấu kết quả điều trị vào các cột tương ứng - Ghi chú các thông tin cần thiết không có trong các cột mục
Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu?	Không xác định.

Nội dung

11- Sổ theo dõi, quản lý bệnh nhân Lao tại cộng đồng (A9/TYT) Sổ A9/TYT SỔ THEO DÕI BỆNH NHÂN LAO TẠI CỘNG ĐỒNG Mục đích: Ghi chép quản lý các bệnh nhân Lao tại xã, phục vụ theo dõi và giám sát điều trị bệnh nhân lao ở tuyến cơ sở. Đánh giá việc thực hiện y lệnh của tuyến trên. Giám sát việc dùng thuốc chống lao của bệnh nhân bằng cách đánh dấu vào Phiếu điều trị có kiểm soát. Sổ ghi chép này còn là nguồn số liệu đánh giá hoạt động của chương trình mục tiêu Quốc gia về phòng chống bệnh Lao tại xã. Trách nhiệm: Cán bộ được phân công phụ trách lao của xã có trách nhiệm ghi đầy đủ thông tin bệnh nhân Lao đang trong quá trình điều trị, tiếp tục theo dõi, giám sát việc dùng thuốc của bệnh nhân tại địa bàn xã. Thông tin ban đầu ghi vào sổ là các thông tin trong “Phiếu điều trị có kiểm soát “ và “thẻ bệnh nhân” của cơ sở y tế tuyến trên. Không ghi danh sách bệnh nhân nghi mắc Lao gửi CSYT tuyến trên xét nghiệm vào sổ này. Phương pháp ghi: Khi nhận được Phiếu Theo dõi Điều trị bệnh nhân Lao của tuyến trên, TYT phải ghi thông tin chi tiết từng bệnh nhân vào các cột mục có trong sổ. Sổ được ghi chép tổng hợp theo năm – để dễ theo dõi số bệnh nhân lao được quản lý điều trị tại xã hàng năm, hết năm chuyển ghi sang trang khác. Trong đó tách phân loại người bệnh: Lao phổi có bằng chứng VK học, Lao phổi không có bằng chứng VK học, lao ngoài phổi tại cột (9) để tiện cho việc theo dõi. Sổ gồm 16 cột. Cột 1 (thứ tự): Ghi số theo số tự nhiên, theo năm (từ đầu – cuối năm) sang năm khác – ghi sang trang khác và đánh số thứ tự từ đầu. Cột 2 (họ, tên): Ghi đầy đủ họ, tên của bệnh nhân. Cột 3 (giới tính): Ghi nam/nữ giới tính của bệnh nhân. Cột 4 (ngày, tháng, năm sinh): Ghi theo thông tin của giấy tờ tùy thân hoặc BHYT Cột 5 (ĐDCN/giấy tờ tùy thân): Ghi số định danh cá nhân là 12 số trên căn cước, nếu không có thì ghi số chứng minh thư hoặc hộ chiếu. Cột 6 (địa chỉ): Ghi địa chỉ thường trú của bệnh nhân (thôn/đội/ấp). Cột 7 (nghề nghiệp): Ghi nghề nghiệp chính của bệnh nhân, trong trường hợp một bệnh nhân đến khám có nhiều nghề thì ghi nghề nào mà sử dụng nhiều thời gian làm việc nhất. Cột 8 (ngày về xã điều trị): Ghi ngày, tháng bệnh nhân được chuyển về xã vào sổ để theo dõi điều trị ở TYT. Cột 9 (số trên phiếu ĐTCKS): Ghi số Đăng kí điều trị theo phía bên phải của “Phiếu điều trị có kiểm soát” của người bệnh. Cột 10 (phân loại bệnh nhân): Ghi rõ phân loại bệnh nhân: Lao phổi có bằng chứng VK học, Lao phổi không có bằng chứng VK học, lao ngoài phổi. Cột 11 đến cột 16 (kết quả điều trị): Đánh dấu (x) vào những cột tương ứng với kết quả điều trị. Cột 17 (ghi chú): Ghi những thông tin cần thiết không có trong các cột mục trên của cho từng bênh nhân điều trị bệnh lao.

DANH SÁCH FILE TẢI VỀ

File MẪU SỔ THEO DÕI BỆNH NHÂN LAO TẠI CỘNG ĐỒNG (.doc/.docx)

Tải về