Văn bản Biểu mẫu Bài viết

Tên văn bản

Tên biểu mẫu

Tên bài viết

MẪU SỔ KIỂM TRA THIẾT BỊ NÂNG HÀNG PHƯƠNG TIỆN THỦY NỘI ĐỊA

Tên mẫu	MẪU SỔ KIỂM TRA THIẾT BỊ NÂNG HÀNG PHƯƠNG TIỆN THỦY NỘI ĐỊA
Lĩnh vực	Giao Thông Vận Tải
Cơ sở pháp lý	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Thông tư 20/2022/TT-BGTVT
Mô tả	Biểu mẫu "Sổ Kiểm Tra Thiết Bị Nâng Hàng Phương Tiện Thủy Nội Địa" được xây dựng theo Thông tư 20/2022/TT-BGTVT. Mẫu này nhằm ghi nhận và theo dõi tình trạng, hoạt động kiểm tra, bảo trì thiết bị nâng hàng, đảm bảo an toàn giao thông đường thủy nội địa.
Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào?	- Đối với các thiết bị nâng trên phương tiện thủy nội địa. - Khi thực hiện kiểm tra an toàn kỹ thuật cho thiết bị nâng. - Khi cấp giấy chứng nhận cho thiết bị nâng đã qua kiểm tra. - Khi duy trì trạng thái kỹ thuật của thiết bị nâng. - Khi kê khai sửa chữa, thay thế hoặc hoán cải các bộ phận của thiết bị nâng. - Khi cập nhật hồ sơ kỹ thuật của thiết bị nâng cho Đăng kiểm viên kiểm tra. - Khi ghi chép kết quả kiểm tra vào sổ kiểm tra thiết bị nâng. - Khi cung cấp các thiết bị an toàn đúng quy định. - Khi thực hiện thử tải cho thiết bị nâng. - Khi đảm bảo các giấy chứng nhận và biên bản kiểm tra được kèm theo sổ.
Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu?	Cục Đăng kiểm Việt Nam.

Nội dung

Mẫu số III.10 
(Ban hành kèm theo Phụ lục III của Thông tư số 20/2022/TT-BGTVT ngày 29 tháng 7 năm 2022
của Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải)

HƯỚNG DẪN VIỆC GHI VÀ SỬ DỤNG
SỔ KIỂM TRA AN TOÀN KỸ THUẬT THIẾT BỊ NÂNG TRÊN PHƯƠNG TIỆN THỦY NỘI ĐỊA

Sổ này do Cục Đăng kiểm Việt Nam (ĐKVN) cấp cho mỗi thiết bị nâng trên phương tiện thủy nội địa thuộc phạm vi giám sát của Cục ĐKVN gồm 22 trang; 
Đăng kiểm viên của ĐKVN tiến hành kiểm tra và ghi kết quả kiểm tra vào phần III của Sổ.
Trách nhiệm của Chủ thiết bị nâng:
a - Kê khai đầy đủ đặc tính của thiết bị nâng (Phần I).
b - Phải cung cấp đầy đủ toàn bộ hồ sơ kỹ thuật của thiết bị nâng cho Đăng kiểm viên kiểm tra.
c - Duy trì trạng thái kỹ thuật của thiết bị nâng phù hợp với các đặc tính đã cấp.
d -  Kê khai đầy đủ việc sửa chữa, thay thế, hoán cải các bộ phận cơ cấu của thiết bị nâng (Phần II).
Toàn bộ các giấy chứng nhận và biên bản kiểm tra phải luôn được kèm trong Sổ này.

SỔ KIỂM TRA AN TOÀN KỸ THUẬT 
THIẾT BỊ NÂNG TRÊN PHƯƠNG TIỆN THỦY NỘI ĐỊA

1. TÊN THIẾT BỊ NÂNG:	
2. NĂM, NƠI CHẾ TẠO:	
3. SỐ CHẾ TẠO THIẾT BỊ NÂNG HOẶC SỐ QUẢN LÝ:	
4. CHỦ PHƯƠNG TIỆN:	
5.  SỐ ĐĂNG KIỂM CỦA PHƯƠNG TIỆN:	
6.  ĐƠN VỊ ĐĂNG KIỂM:	
Ngày….... tháng........ năm...........
   LÃNH ĐẠO ĐƠN VỊ ĐĂNG KIỂM 
                (Ký tên, đóng dấu)

PHẦN I - ĐẶC TÍNH THIẾT BỊ NÂNG

1) Sức nâng cho phép, tấn:	
Móc chính:................................; Móc phụ:....................................; Gầu ngoạm:..............................
2) Tầm với/khẩu độ, m:	
Móc chính - lớn nhất/nhỏ nhất: ...............................................................................................................
Móc phụ - lớn nhất/nhỏ nhất: ..................................................................................................................
Gầu ngoạm - lớn nhất/nhỏ nhất: ..............................................................................................................
3) Chiều cao nâng lớn nhất, m:	
Móc chính:................................; Móc phụ:.....................................; Gầu ngoạm:.............................
4) Tốc độ nâng hàng lớn nhất, m/ph:	
Móc chính:................................; Móc phụ:.....................................; Gầu ngoạm:.............................
5) Tốc độ nâng cần lớn nhất, m/ph:	
6) Tốc độ quay lớn nhất, v/ph:	
7) Tốc độ di chuyển lớn nhất, m/ph:	
- Di chuyển thiết bị nâng:	
- Di chuyển xe con:	
8) Góc nghiêng tính toán của thiết bị nâng, độ: 
- Nghiêng dọc (chúi):	
- Nghiêng ngang:	
9) Trọng lượng toàn bộ của thiết bị nâng, t:	
10) Trọng lượng các bộ phận chính, t: 
- Cần (cầu trục):................................... - Xe con:	
- Tháp:.................................................. - Đối trọng:	
11) Đặc tính của các cơ cấu nâng:

12) Đặc tính của cơ cấu quay, di chuyển:

13) Đặc tính phanh hãm:

14) Các thiết bị an toàn:
a - Thiết bị ngắt hành trình:
- Cơ cấu nâng tải:            	Số lượng:	 Vị trí đặt:	
- Cơ cấu nâng cần:	Số lượng:	 Vị trí đặt:	
- Cơ cấu quay: 	Số lượng:	 Vị trí đặt:	
- Cơ cấu di chuyển/Xe con:	Số lượng:	 Vị trí đặt:	
b - Thiết bị ngắt quá tải:	Số lượng:	 Vị trí đặt:	
c - Thiết bị kẹp ray:	Số lượng:	 Vị trí đặt:	
d - Khóa liên động:	Số lượng:	 Vị trí đặt:	
đ - Thiết bị chỉ báo:
- Chỉ tầm với:	Vị trí đặt:		
- Chỉ tải trọng:  	Vị trí đặt:		
- Chỉ góc nghiêng:	Vị trí đặt:		
e - Thiết bị tín hiệu:	Vị trí đặt:		
g - Thiết bị chiếu sáng:	Vị trí đặt: 		
h - Các thiết bị an toàn khác:		
		
15) Đặc tính của các cơ cấu dẫn động:

16) Loại điện và điện áp:

17) Chỗ điều khiển (buồng điều khiển, bàn điều khiển, sàn.....)
		
18) Điều kiện làm việc:
- Áp lực gió cho phép khi thiết bị nâng làm việc:	 N/m2
- Tốc độ gió cho phép khi thiết bị nâng làm việc:	 m/s
19) Đặc tính kỹ thuật của dây cáp

20) Đặc tính của bộ phận mang tải:
a - Móc cẩu

b - Gầu ngoạm:
Sức nâng cho phép:	 t
Dung tích gầu:	 m3
Trọng lượng bản thân:	 t
Nơi chế tạo:	
Số chế tạo:	
c - Thiết bị chuyên dùng khác:
	
	
21) Đặc tính cơ bản các kết cấu kim loại của thiết bị nâng:

22) Đặc tính đường ray di chuyển của thiết bị nâng/xe con:
a - Khổ đường ray: .............................................. /............................................................ mm
b - Loại ray: ....................................          .......... / ...............................................................
c - Phương pháp liên kết đường ray:
- Giữa ray với ray:	
- Giữa ray với bệ đỡ:	
23) Thiết bị nâng đã được thử tải ở các chế độ sau: 
Thiết bị nâng đã được kiểm tra và thử tải hoàn toàn phù hợp với "Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về thiết bị nâng trên các phương tiện thủy nội địa - QCVN 96: 2016/BGTVT” và các Tiêu chuẩn hiện hành, các điều kiện kỹ thuật chế tạo và được công nhận hoạt động tốt với sức nâng cho phép theo đặc tính tải.
Ngày......... tháng.......... năm..............
CHỦ PHƯƠNG TIỆN
(Đơn vị chế tạo hoặc quản lý)
PHẦN II - GIÁM SÁT CỦA ĐƠN VỊ QUẢN LÝ, SỬ DỤNG

SỬA CHỮA, THAY THẾ, HOÁN CẢI CÁC BỘ PHẬN, CƠ CẤU CỦA THIẾT BỊ NÂNG
(trang 8)
(Gồm 6 trang giống nhau từ trang 9 đến trang 14)

PHẦN III - GIÁM SÁT CỦA CỤC ĐĂNG KIỂM VIỆT NAM
KẾT QUẢ KIỂM TRA VÀ THỬ TẢI
(Có Biên bản kiểm tra và Giấy chứng nhận kèm theo)
 (trang 15)

(gồm 7 trang giống nhau từ trang 16 đến 22)
Nguồn: Thông tư 20/2022/TT-BGTVT

Thông tin mẫu
Tên mẫu	MẪU SỔ KIỂM TRA THIẾT BỊ NÂNG HÀNG PHƯƠNG TIỆN THỦY NỘI ĐỊA
Cơ sở PL	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Thông tư 20/2022/TT-BGTVT
Lượt xem	617
Lượt tải	600

FILE TẢI VỀ

File MẪU SỔ KIỂM TRA THIẾT BỊ NÂNG HÀNG PHƯƠNG TIỆN THỦY NỘI ĐỊA (.doc/.docx)

Hãy để lại comment bên dưới nếu bạn thấy tài liệu này hữu ích!

Bạn thân mến!

Đội ngũ Trợ Lý Luật đã dành rất nhiều tâm huyết để xây dựng thư viện biểu mẫu này và cung cấp đến cho bạn hoàn toàn miễn phí. Nếu file biểu mẫu này giúp ích được cho công việc của bạn, đừng tiếc 5 giây để lại 1 bình luận cảm ơn để ủng hộ đội ngũ Trợ Lý Luật nhé!