Văn bản Biểu mẫu Bài viết

Tên văn bản

Tên biểu mẫu

Tên bài viết

MẪU PHIẾU ĐỀ NGHỊ XÉT ĐẶC XÁ CHO NGƯỜI BỊ KẾT ÁN ĐANG ĐƯỢC TẠM ĐÌNH CHỈ CHẤP HÀNH ÁN PHẠT TÙ

Tên mẫu	MẪU PHIẾU ĐỀ NGHỊ XÉT ĐẶC XÁ CHO NGƯỜI BỊ KẾT ÁN ĐANG ĐƯỢC TẠM ĐÌNH CHỈ CHẤP HÀNH ÁN PHẠT TÙ
Lĩnh vực	Lao Động - Bảo Hiểm
Cơ sở pháp lý	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Hướng dẫn 266/TANDTC-V1
Mô tả	Mẫu Phiếu Đề Nghị Xét Đặc Xá dành cho người bị kết án đang tạm đình chỉ chấp hành án phạt tù, nhằm trình bày lý do và nguyện vọng đề nghị xem xét đặc xá. Căn cứ Theo Hướng dẫn 266/TANDTC-V1, mẫu này yêu cầu thông tin chi tiết về cá nhân, lý do, và tình trạng chấp hành án.
Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào?	1. Người bị kết án có thời gian tạm đình chỉ chấp hành án phạt tù dài. 2. Người bị kết án có tình trạng sức khỏe yếu hoặc bệnh tật nghiêm trọng. 3. Người bị kết án có những tình tiết giảm nhẹ đặc biệt trong quá trình chấp hành án. 4. Người bị kết án đã thực sự chấp hành một phần lớn thời gian hình phạt. 5. Người bị kết án có quan hệ gia đình tốt, được hỗ trợ từ gia đình. 6. Người bị kết án đã có nhiều lần được giảm thời hạn chấp hành án phạt. 7. Người bị kết án có thành tích tốt trong quá trình chấp hành án phạt tù. 8. Người bị kết án đang có nhu cầu chăm sóc gia đình (ví dụ: nuôi con nhỏ, chăm sóc bố mẹ già yếu). 9. Người bị kết án đã thể hiện sự hối cải và quyết tâm cải tạo bản thân. 10. Người bị kết án có ý kiến đồng thuận từ cơ sở quản lý bắt buộc chữa bệnh hoặc UBND nơi cư trú.
Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu?	Tòa án nhân dân có thẩm quyền.

Nội dung

Mẫu số 01. Phiếu đề nghị xét đặc xá do Tòa án có thẩm quyền lập
(Ban hành kèm theo Hướng dẫn số 266/TANDTC-V1 ngày 18/7/2025 của TANDTC)

PHIẾU ĐỀ NGHỊ XÉT ĐẶC XÁ CHO NGƯỜI BỊ KẾT ÁN ĐANG ĐƯỢC TẠM ĐÌNH CHỈ CHẤP HÀNH ÁN PHẠT TÙ1
1. Sơ yếu lý lịch người bị kết án được đề nghị đặc xá
Họ và tên:…………………….. ; ngày tháng năm sinh:………………. Giới tính: ………
Họ tên khác: ………………………………………………………………………………
Quê quán: …………………………………………………………………………………
Nơi cư trú: …………………………………………………………………………………
Nơi được tha về: ……………………………………………………………………………
Dân tộc:………….. ; Quốc tịch…………: ; Tôn giáo:……….. ; Trình độ học vấn: ……
Nghề nghiệp trước khi bị bắt: ……………………………………………………………
Tội danh: …………………………………………………………………………………
Ngày bắt: …./… /…. ; Án phạt:……………. ; Được trừ tạm giam: ………………………
Theo Bản án số ngày …./… /…. ; của TA …………………………………………………
Quyết định T.H.A số………… ngày …./… /…. ; của TA ………………………………
Đến Trại giam (trại tạm giam)…………………. chấp hành án ngày …………./……. /…………… 
Quyết định Tạm đình chỉ2 T.H.A số ….. ngày …./… /…. của TA ………………………
Thời gian trốn khỏi nơi giam (nếu có):…….…. năm…….. tháng……………….. ngày;
Đã được giảm thời hạn chấp hành án phạt tù:....lần = ……………năm………. tháng……...ngày3;
Thời gian đã được tạm đình chỉ chấp hành án phạt tù:…….... năm……… tháng…………. ngày4;
Thời gian đã thực sự chấp hành án phạt tù: ………..…năm…….……. tháng…………..… ngày5;
Kết quả xếp loại trong thời gian chấp hành án phạt tù (theo quý, năm):…………………………. 6;
Thời hạn chấp hành án phạt tù còn lại: ………..…năm…….………. tháng…………………. ngày;
* Tiền án:……………………… (ghi rõ thời gian, Tòa án nào xử phạt? Tội danh? Mức án?)
* Tiền sự: ………………………………………………………………………………………………
* Hình phạt bổ sung là phạt tiền hoặc bồi thường dân sự, án phí hình sự, án phí dân sự, tiền truy thu: ………………………………………………………………………………………………
Hình phạt bổ sung khác: …………………………………………………………………
* Tóm tắt hành vi phạm tội: (Theo bản án)
………………………………………………………………………………………………
2. Tình trạng sức khỏe hiện nay: ………………………………………………………
3. Tình tiết ưu tiên: ………………………………………………………………………………………
4. Quan hệ gia đình (Họ tên, năm sinh, nghề nghiệp, chỗ ở của bố, mẹ, vợ hoặc chồng, con):
- Họ và tên bố:………………………….……… ; Năm sinh:…….. ; Nghề nghiệp: ………………….
Chỗ ở hiện nay: ……………………………………………………………………………………………
- Họ và tên mẹ:………………………….……… ; Năm sinh:…….. ; Nghề nghiệp: ………………….
Chỗ ở hiện nay: ……………………………………………………………………………………………
- Họ và tên vợ hoặc chồng:…………………….……… ; Năm sinh:…….. ; Nghề nghiệp: ………….
Chỗ ở hiện nay: ……………………………………………………………………………………………
- Họ và tên con:………………………….……… ; Năm sinh:…….. ; Nghề nghiệp: ………………….
Chỗ ở hiện nay: ……………………………………………………………………………………………
5. Tóm tắt ý kiến nhận xét, đề nghị của cơ sở quản lý bắt buộc chữa bệnh, UBND nơi cư trú (hoặc đơn vị quân đội được giao quản lý) đối với người được đề nghị đặc xá: …………………………………………………………………………………………
6. Ý kiến đề nghị đặc xá trong trường hợp đặc biệt7: …………………………………
7. Ý kiến của Tòa án đề nghị xét đặc xá: Nêu rõ ý kiến của Tòa án (có thẩm quyền lập hồ sơ) có đủ điều kiện đề nghị xét đặc xá không.

7. Ý kiến của Tổ Thẩm định liên ngành:8
………………………………………………………………………………………………

_______________________
1 - Nếu xét đặc xá trong trường hợp đặc biệt thì ghi “Phiếu đề nghị xét đặc xá trong trường hợp đặc biệt cho người bị kết án đang được tạm đình chỉ (hoặc hoãn chấp hành án) phạt tù”;
2 - Nếu xét đặc xá trong trường hợp đặc biệt cho người đang hoãn CHAPT thì ghi quyết định hoãn CHAPT;
3 - Nếu xét đặc xá trong trường hợp đặc biệt cho người đang hoãn CHAPT thì bỏ mục này;
4 - Nếu xét đặc xá trong trường hợp đặc biệt cho người đang hoãn CHAPT thì ghi thời gian được hoãn CHAPT
5 - Nếu xét đặc xá trong trường hợp đặc biệt cho người đang hoãn CHAPT thì bỏ mục này;
6 - Nếu xét đặc xá trong trường hợp đặc biệt cho người đang hoãn CHAPT thì bỏ mục này;
7 - Nếu xét đặc xá cho người đang được tạm đình chỉ CHAPT thì bỏ mục này.
8 - Nếu xét đặc xá trong trường hợp đặc biệt cho người đang được được tạm đình chỉ hoặc người đang được hoãn CHAPT thì bỏ mục này;

Thông tin mẫu
Tên mẫu	MẪU PHIẾU ĐỀ NGHỊ XÉT ĐẶC XÁ CHO NGƯỜI BỊ KẾT ÁN ĐANG ĐƯỢC TẠM ĐÌNH CHỈ CHẤP HÀNH ÁN PHẠT TÙ
Cơ sở PL	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Hướng dẫn 266/TANDTC-V1
Lượt xem	297
Lượt tải	270

FILE TẢI VỀ

File MẪU PHIẾU ĐỀ NGHỊ XÉT ĐẶC XÁ CHO NGƯỜI BỊ KẾT ÁN ĐANG ĐƯỢC TẠM ĐÌNH CHỈ CHẤP HÀNH ÁN PHẠT TÙ (.doc/.docx)

Bạn thân mến!

Đội ngũ Trợ Lý Luật đã dành rất nhiều tâm huyết để xây dựng thư viện biểu mẫu này và cung cấp đến cho bạn hoàn toàn miễn phí. Nếu file biểu mẫu này giúp ích được cho công việc của bạn, đừng tiếc 5 giây để lại 1 bình luận cảm ơn để ủng hộ đội ngũ Trợ Lý Luật nhé!