MẪU HỒ SƠ VỆ SINH MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG ĐỐI VỚI CÁC YẾU TỐ CÓ HẠI, PHÒNG CHỐNG BỆNH NGHỀ NGHIỆP

Tên mẫu	MẪU HỒ SƠ VỆ SINH MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG ĐỐI VỚI CÁC YẾU TỐ CÓ HẠI, PHÒNG CHỐNG BỆNH NGHỀ NGHIỆP
Lĩnh vực	Lao Động - Bảo Hiểm
Cơ sở pháp lý	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Nghị định 39/2016/NĐ-CP
Mô tả	Mẫu hồ sơ vệ sinh môi trường lao động là tài liệu cần thiết để đánh giá và kiểm soát các yếu tố có hại tại nơi làm việc, nhằm phòng ngừa bệnh nghề nghiệp. Căn cứ theo Nghị định 39/2016/NĐ-CP, hồ sơ này giúp bảo đảm an toàn sức khỏe cho người lao động.
Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào?	1. Cần xác định và ghi nhận tình hình chung của cơ sở lao động. 2. Cần phân loại quy mô và sản lượng sản phẩm của cơ sở. 3. Cần tóm tắt quy trình công nghệ, dịch vụ trong cơ sở. 4. Cần đánh giá các yếu tố có hại trong môi trường lao động và biện pháp khắc phục. 5. Cần ghi nhận vệ sinh môi trường xung quanh cơ sở lao động. 6. Cần báo cáo về các công trình phúc lợi cho người lao động. 7. Cần khẳng định tổ chức y tế và các dịch vụ y tế tại cơ sở lao động. 8. Cần thực hiện theo dõi và thống kê các thiết bị bảo đảm vệ sinh lao động. 9. Cần đánh giá các yếu tố có hại tại cơ sở lao động cần quan trắc. 10. Cần cung cấp thông tin về các yếu tố vi khí hậu bất lợi tại nơi làm việc. 11. Cần ghi nhận các yếu tố vật lý ảnh hưởng đến điều kiện làm việc. 12. Cần xác định và phân loại bụi trong môi trường lao động. 13. Cần liệt kê các yếu tố hơi khí độc và hóa chất nguy hiểm. 14. Cần thực hiện đánh giá yếu tố tâm sinh lý và ergonomics cho người lao động. 15. Cần nhận diện các yếu tố vi sinh vật và khả năng gây dị ứng trong môi trường làm việc.
Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu?	Cơ quan quản lý lao động cấp tỉnh.

Nội dung

PHỤ LỤC I MẪU HỒ SƠ VỆ SINH MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG ĐỐI VỚI CÁC YẾU TỐ CÓ HẠI, PHÒNG CHỐNG BỆNH NGHỀ NGHIỆP (Kèm theo Nghị định số 39/2016/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2016 của Chính phủ) Mục I. Mẫu Hồ sơ vệ sinh môi trường lao động đối với các yếu tố có hại, phòng chống bệnh nghề nghiệp CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- HỒ SƠ VỆ SINH MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG Tên cơ sở lao động: ____________________________________________________ Ngành sản xuất: _______________________________________________________ Đơn vị chủ quản: ______________________________________________________ Địa chỉ: ______________________________________________________________ Điện thoại: ______________________________ Số Fax: ________________________ E-mail: _________________________________ Web-site: _______________________ Ngày lập hồ sơ vệ sinh môi trường lao động: __________________________________ Năm: _______ Phần I TÌNH HÌNH CHUNG 1. Tên cơ sở lao động: __________________________________________________ - Cơ quan quản lý trực tiếp: ______________________________________________ - Địa chỉ: _____________________________________________________________ - Sản phẩm ngành sản xuất, kinh doanh (Các sản phẩm chính), dịch vụ: ___________ _____________________________________________________________________ - Năm thành lập: _______________________________________________________ - Tổng số người lao động: ________________________________________________ - Số lao động trực tiếp: __________________________________________________ - Số lao động tiếp xúc với yếu tố có hại, nguy hiểm: ____________________________ - Số lao động làm nghề, công việc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm và nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm: ____________________________________________________________ 2. Quy mô (Sản lượng sản phẩm): _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 3. Tóm tắt quy trình công nghệ, dịch vụ: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ - Số lượng nguyên liệu, nhiên liệu, năng lượng sử dụng trong 01 năm: + Nguyên liệu: __________________________________________________________ + Nhiên liệu: ___________________________________________________________ + Năng lượng: __________________________________________________________ - Số lượng, chủng loại các chất thải công nghiệp/sản xuất/y tế/khác (lỏng, rắn, khí, bụi, vi sinh) trong 24 giờ: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ - Các công trình thiết bị xử lý chất thải công nghiệp/sản xuất/y tế/khác: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 4. Yếu tố có hại trong môi trường lao động và biện pháp khắc phục - Các yếu tố có hại có thể phát sinh trong quá trình hoạt động của cơ sở lao động (nguồn gây ô nhiễm; các khu vực ảnh hưởng)1 _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ - Các giải pháp hiện có xử lý yếu tố có hại trong môi trường lao động: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 5. Vệ sinh môi trường xung quanh: - Khoảng cách gần nhất từ các nguồn thải đến khu dân cư: _____________________ - Khoảng cách gần nhất từ các nguồn thải đến nguồn nước sinh hoạt của nhân dân (trạm cấp nước, giếng khoan, giếng khơi, hồ, ao): __________________ - Hệ thống nước sinh hoạt tại cơ sở lao động (nước máy, nước giếng khoan, nước giếng khơi, nước ao, hồ, sông,...): __________________________ - Hệ thống nước thải tại cơ sở lao động: + Có được xử lý theo quy định của pháp luật hiện hành: ____________________ + Không được xử lý theo quy định của pháp luật hiện hành: ___________________ - Tỷ lệ đất để trồng cây xanh trong khuôn viên cơ sở lao động: ___________________ 6. Các công trình phúc lợi cho người lao động (NLĐ): + Công trình vệ sinh (Bình quân 1 hố xí/số NLĐ/1 ca): _________________________ + Nhà tắm (Bình quân 1 vòi tắm/số NLĐ/1 ca): _______________________________ + Nhà nghỉ giữa ca: không [  ]            có [  ]           Số chỗ: ______________________ + Nhà ăn:                 không [  ]            có [  ]           Số chỗ: ______________________ + Công trình phúc lợi khác: _____________________________________________ 7. Tổ chức y tế: - Tổ chức phòng y tế: Có [  ]              Không [  ]     Hợp đồng: ___________________ - Giường bệnh:           Có [  ]              Không [  ]     Số lượng: …….. - Tổng số cán bộ y tế: ....    trong đó:       Bác sĩ: ....               Y sĩ ...                                                                  Điều dưỡng: ...       Khác: ... - Cơ sở làm việc của tổ chức y tế tại cơ sở lao động (mô tả; địa chỉ nếu là đơn vị hợp đồng y tế): _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ - Cơ số thuốc, phương tiện và dụng cụ phục vụ sơ cấp cứu tại chỗ: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ - Phương án tổ chức cấp cứu tại chỗ: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Phần II VỆ SINH LAO ĐỘNG CÁC PHÂN XƯỞNG, KHU VỰC LÀM VIỆC (Mỗi phân xưởng, khu vực, bộ phận ghi 1 trang) 1. Tên phân xưởng, khu vực, bộ phận làm việc: ________________________________ 2. Quy mô và nhiệm vụ: ___________________________________________________ _______________________________________________________________________ 3. Thay đổi, cải tạo, mở rộng: _______________________________________________ _______________________________________________________________________ 4. Môi trường lao động và số lao động tiếp xúc với các yếu tố có hại tại nơi làm việc: Phần III THỐNG KÊ CÁC THIẾT BỊ BẢO ĐẢM VỆ SINH LAO ĐỘNG (mỗi phân xưởng, khu vực, bộ phận ghi 1 trang tương ứng với phần II) Phần IV TỔNG HỢP CÁC YẾU TỐ CÓ HẠI TẠI CƠ SỞ LAO ĐỘNG CẦN QUAN TRẮC HỒ SƠ VỆ SINH MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG Phần I. Tình hình chung 1. Tên cơ sở lao động. 2. Quy mô. 3. Tóm tắt quy trình công nghệ, dịch vụ. 4. Yếu tố có hại trong môi trường lao động và biện pháp khắc phục. 5. Vệ sinh môi trường xung quanh. 6. Các công trình phúc lợi cho người lao động. 7. Tổ chức y tế: Phần II: Vệ sinh lao động các phân xưởng, khu vực làm việc Phần III: Thống kê các thiết bị bảo đảm vệ sinh lao động Phần IV: Tổng hợp các yếu tố có hại tại cơ sở lao động cần quan trắc. Ghi chú: - Người sử dụng lao động phải khai báo đầy đủ, chính xác các yếu tố có hại tại nơi làm việc vào Hồ sơ vệ sinh lao động; - Hồ sơ vệ sinh lao động là căn cứ để người sử dụng lao động xây dựng kế hoạch quan trắc môi trường lao động, cải thiện Điều kiện làm việc, ngăn ngừa tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp. - Kết quả quan trắc môi trường lao động định kỳ hàng năm được cập nhật và bổ sung vào Hồ sơ vệ sinh lao động. Mục II. Danh Mục các yếu tố có hại trong môi trường lao động CÁC YẾU TỐ CÓ HẠI TRONG MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG 1. Yếu tố vi khí hậu bất lợi: - Nhiệt độ: - Độ ẩm: - Tốc độ gió: - Bức xạ nhiệt: 2. Yếu tố vật lý: - Ánh sáng: - Tiếng ồn theo dải tần: - Rung chuyển theo dải tần: - Vận tốc rung đứng hoặc ngang: - Phóng xạ: - Điện từ trường tần số công nghiệp: - Điện từ trường tần số cao: - Bức xạ tử ngoại: - Các yếu tố vật lý khác (ghi rõ): 3. Yếu tố bụi các loại: - Bụi toàn phần: - Bụi hô hấp: - Bụi thông thường: - Bụi silic:                                phân tích hàm lượng silic tự do: - Bụi amiăng: - Bụi kim loại (chì, mangan, cadimi,... đề nghị ghi rõ): - Bụi than: - Bụi talc: - Bụi bông: - Các loại bụi khác (ghi rõ): 4. Yếu tố hơi khí độc (Liệt kê ghi rõ các yếu tố có giới hạn cho phép theo quy chuẩn vệ sinh lao động) như: - Thủy ngân: - Asen: - Oxit cac bon: - Benzen và các hợp chất (Toluene, Xylene): - Trinitro toluen (TNT): - Nicotin: - Hóa chất trừ sâu: - Các hóa chất khác (Ghi rõ): 5. Yếu tố tâm sinh lý và ec-gô-nô-my - Đánh giá gánh nặng thần kinh tâm lý: - Đánh giá ec-gô-nô-my: 6. Đánh giá yếu tố tiếp xúc nghề nghiệp - Yếu tố vi sinh vật: - Yếu tố gây dị ứng, mẫn cảm: - Dung môi:

DANH SÁCH FILE TẢI VỀ

File MẪU HỒ SƠ VỆ SINH MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG ĐỐI VỚI CÁC YẾU TỐ CÓ HẠI, PHÒNG CHỐNG BỆNH NGHỀ NGHIỆP (.doc/.docx)

Tải về