MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP/CẤP LẠI/CẤP ĐỔI/GIA HẠN CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ ĐO ĐẠC VÀ BẢN ĐỒ

Tên mẫu	MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP/CẤP LẠI/CẤP ĐỔI/GIA HẠN CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ ĐO ĐẠC VÀ BẢN ĐỒ
Cơ sở pháp lý	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Nghị định 136/2021/NĐ-CP
Mô tả	Biểu mẫu này dùng để đề nghị cấp, cấp lại, cấp đổi hoặc gia hạn chứng chỉ hành nghề đo đạc và bản đồ theo quy định tại Nghị định 136/2021/NĐ-CP. Mẫu đơn yêu cầu thông tin cá nhân, trình độ chuyên môn và lý do đề nghị, đảm bảo tuân thủ quy chuẩn pháp lý hiện hành.
Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào?	- Cấp chứng chỉ hành nghề mới. - Cấp lại chứng chỉ hành nghề do mất hoặc hỏng. - Cấp đổi chứng chỉ hành nghề do thay đổi thông tin cá nhân. - Gia hạn chứng chỉ hành nghề sắp hết hạn. - Cấp chứng chỉ cho hạng mới. - Cấp lại chứng chỉ hành nghề do không còn hiệu lực. - Cấp đổi chứng chỉ hành nghề do chuyển đổi hạng nghề. - Gia hạn chứng chỉ hành nghề do thay đổi điều kiện làm việc. - Cấp lại chứng chỉ hành nghề theo yêu cầu của cơ quan nhà nước. - Cấp đổi chứng chỉ hành nghề theo yêu cầu của đơn vị công tác.
Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu?	Sở Tài nguyên và Môi trường.

Nội dung

Mẫu số 12 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- …., ngày … tháng … năm … ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP/CẤP LẠI/CẤP ĐỔI/GIA HẠN1 CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ ĐO ĐẠC VÀ BẢN ĐỒ Kính gửi: ………… (Tên cơ quan có thẩm quyền cấp chứng chỉ) 1. Họ và tên: ..................................................................................................................... 2. Ngày, tháng, năm sinh: .................................................................................................. 3. Quốc tịch: ..................................................................................................................... 4. Số Chứng minh nhân dân/số thẻ Căn cước công dân/số định danh cá nhân, ... ngày cấp, nơi cấp………………. 5. Địa chỉ thường trú: số nhà, thôn/đường phố ………………; xã/phường/ thị trấn …………………….. huyện/quận/thị xã ……………………. tỉnh/thành phố ………….. 6. Số điện thoại: ........................ Email: ............................................................................ 7. Đơn vị công tác (nếu có) ................................................................................................ 8. Trình độ chuyên môn (ghi rõ chuyên ngành đào tạo): ....................................................... 9. Đã hoàn thành Chương trình bồi dưỡng kiến thức về hoạt động đo đạc và bản đồ ngày ... tháng .... năm…… tại ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... 10. Mã số chứng chỉ hành nghề đã được cấp (nếu có): ....................................................... 11. Thời hạn có hiệu lực của chứng chỉ hành nghề đã được cấp đến ngày (nếu có):............. Đề nghị được cấp/cấp lại/cấp đổi/gia hạn chứng chỉ hành nghề đo đạc và bản đồ như sau: a) Cấp chứng chỉ hành nghề ………………… □2 Hạng: ………………… Nội dung hành nghề1: ....................................................................... Kết quả sát hạch theo Quyết định số ……. ngày … tháng .... năm ....: - Điểm kiến thức pháp luật3: - Điểm kinh nghiệm nghề nghiệp3: b) Cấp lại chứng chỉ hành nghề …………….□2 Lý do đề nghị cấp lại chứng chỉ: ........................................................................................ c) Cấp đổi chứng chỉ hành nghề …………….□2 Lý do đề nghị cấp đổi chứng chỉ: ....................................................................................... d) Gia hạn chứng chỉ hành nghề …………….□2 Lý do đề nghị gia hạn chứng chỉ: ....................................................................................... Tôi xin chịu trách nhiệm về toàn bộ nội dung đơn này và cam kết hành nghề đo đạc và bản đồ theo đúng nội dung ghi trong chứng chỉ được cấp và tuân thủ các quy định của pháp luật có liên quan.   ___________________ 1 Ghi phù hợp với từng trường hợp cụ thể. 2 Lựa chọn và chỉ đánh dấu vào một ô phù hợp với đơn đề nghị. 3 Trường hợp miễn thi, cá nhân ghi rõ miễn thi kèm theo tài liệu chứng minh. Nguồn: Nghị định 136/2021/NĐ-CP

DANH SÁCH FILE TẢI VỀ

File MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP/CẤP LẠI/CẤP ĐỔI/GIA HẠN CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ ĐO ĐẠC VÀ BẢN ĐỒ (.doc/.docx)

Tải về