MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP TIẾN HÀNH CÔNG VIỆC BỨC XẠ (XUẤT KHẨU, NHẬP KHẨU CHẤT PHÓNG XẠ, VẬT LIỆU HẠT NHÂN NGUỒN, VẬT LIỆU HẠT NHÂN, THIẾT BỊ HẠT NHÂN)

Tên mẫu	MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP TIẾN HÀNH CÔNG VIỆC BỨC XẠ (XUẤT KHẨU, NHẬP KHẨU CHẤT PHÓNG XẠ, VẬT LIỆU HẠT NHÂN NGUỒN, VẬT LIỆU HẠT NHÂN, THIẾT BỊ HẠT NHÂN)
Cơ sở pháp lý	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Nghị định 142/2020/NĐ-CP
Mô tả	Mẫu đơn này được sử dụng để đề nghị cấp giấy phép tiến hành công việc bức xạ, bao gồm xuất khẩu và nhập khẩu chất phóng xạ, vật liệu hạt nhân nguồn, vật liệu hạt nhân và thiết bị hạt nhân. Được căn cứ theo Nghị định 142/2020/NĐ-CP, biểu mẫu đảm bảo sự tuân thủ pháp luật trong lĩnh vực bức xạ.
Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào?	- Tổ chức/cá nhân cần xuất khẩu nguồn phóng xạ. - Tổ chức/cá nhân cần xuất khẩu vật liệu hạt nhân. - Tổ chức/cá nhân cần xuất khẩu vật liệu hạt nhân nguồn. - Tổ chức/cá nhân cần xuất khẩu thiết bị hạt nhân. - Tổ chức/cá nhân cần nhập khẩu nguồn phóng xạ. - Tổ chức/cá nhân cần nhập khẩu vật liệu hạt nhân. - Tổ chức/cá nhân cần nhập khẩu vật liệu hạt nhân nguồn. - Tổ chức/cá nhân cần nhập khẩu thiết bị hạt nhân. - Tổ chức/cá nhân cần xin giấy phép để xuất khẩu chất phóng xạ. - Tổ chức/cá nhân cần xin giấy phép để nhập khẩu chất phóng xạ.
Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu?	Cục An toàn bức xạ và hạt nhân.

Nội dung

Mẫu số 02 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc -------------------- ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP TIẾN HÀNH CÔNG VIỆC BỨC XẠ (Xuất khẩu, nhập khẩu chất phóng xạ, vật liệu hạt nhân nguồn, vật liệu hạt nhân, thiết bị hạt nhân) Kính gửi: ………1………… 1. Tên tổ chức2/cá nhân đề nghị cấp giấy phép: ………………………………… 2. Địa chỉ liên lạc: …………………………………………………………………… 3. Số điện thoại: ……………… 4. Số Fax: ………………………………………… 5. E-mail: ……………………………………………………………………………… 6. Người đứng đầu tổ chức3: ……………………………………………………… - Họ và tên: …………………………………………………………………………… - Chức vụ: ……………………………………………………………………………. - Số giấy CMND/CCCD/Hộ chiếu: …………… Ngày cấp: ………………………. Cơ quan cấp: …………………………………………………………………………. 7. Đề nghị cấp giấy phép tiến hành công việc bức xạ sau: □ Xuất khẩu: □ Nguồn phóng xạ □ Vật liệu hạt nhân/Vật liệu hạt nhân nguồn □ Thiết bị hạt nhân □ Nhập khẩu: □ Nguồn phóng xạ □ Vật liệu hạt nhân/Vật liệu hạt nhân nguồn □ Thiết bị hạt nhân 8. Thông tin bên sản xuất, sử dụng/tiếp nhận tại Việt Nam: …………………. - Tên tổ chức/cá nhân: ……………………………………………………………. - Địa chỉ liên lạc: …………………………………………………………………… - Số Điện thoại: ………………… Số Fax: ………………………………………. - E-mail: ……………………………………………………………………………. 9. Thông tin bên tiếp nhận/cung cấp tại nước ngoài: - Tên tổ chức/cá nhân: …………………………………………………………… - Địa chỉ liên lạc liên hệ: …………………………………………………………. - Quốc gia: …………………………………………………………………………. - Số điện thoại: ………………… Số Fax: ………………………………………. - E-mail: ……………………………………………………………………………. 10. Chi tiết việc nhập khẩu/xuất khẩu chất phóng xạ, vật liệu hạt nhân nguồn, vật liệu hạt nhân, thiết bị hạt nhân: …………………………………………………………………. 10.1. Trường hợp nhập khẩu: …………………………………………………. - Ngày dự kiến nhập khẩu: ………………………………………………………. - Cửa khẩu/Cảng nhập khẩu: ……… Tỉnh/thành phố: ………………………. - Ngày và địa điểm dự kiến tháo dỡ vật liệu hạt nhân nguồn, vật liệu hạt nhân ra khỏi kiện hàng: 10.2. Trường hợp xuất khẩu: ……………………………………………………. - Ngày dự kiến xuất khẩu: ………………………………………………………. - Cửa khẩu/Cảng xuất khẩu: ................... Tỉnh/thành phố: …………………………………. - Ngày dự kiến đến được nước tiếp nhận1: ……………………………………. 11. Các tài liệu kèm theo: (1) (2) (3) … _____________________________ 1 Ghi rõ tên cơ quan có thẩm quyền cấp giấy phép theo quy định tại Điều 28 Nghị định này. 2 Tổ chức đề nghị cấp giấy phép là tổ chức có quyết định thành lập hoặc đăng ký kinh doanh, có con dấu riêng do cơ quan công an có thẩm quyền cấp và phải trực tiếp tiến hành công việc bức xạ. 3 Là người đại diện theo pháp luật của tổ chức. Trường hợp cá nhân đề nghị cấp giấy phép thì chỉ cần khai số giấy CMND/Hộ chiếu.. 1 Chỉ áp dụng đối với trường hợp xuất khẩu vật liệu hạt nhân nguồn, vật liệu hạt nhân.

DANH SÁCH FILE TẢI VỀ

File MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP TIẾN HÀNH CÔNG VIỆC BỨC XẠ (XUẤT KHẨU, NHẬP KHẨU CHẤT PHÓNG XẠ, VẬT LIỆU HẠT NHÂN NGUỒN, VẬT LIỆU HẠT NHÂN, THIẾT BỊ HẠT NHÂN) (.doc/.docx)

Tải về