MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP THĂM DÒ NƯỚC DƯỚI ĐẤT

Tên mẫu	MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP THĂM DÒ NƯỚC DƯỚI ĐẤT
Lĩnh vực	Xây Dựng - Nhà Đất
Cơ sở pháp lý	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Nghị định 54/2024/NĐ-CP
Mô tả	Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép thăm dò nước dưới đất theo Nghị định 54/2024/NĐ-CP. Đơn này được sử dụng để yêu cầu cơ quan có thẩm quyền cấp phép thăm dò, khai thác nguồn nước ngầm nhằm bảo đảm phát triển bền vững và quản lý tài nguyên nước hiệu quả.
Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào?	- Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép để thực hiện dự án thăm dò nước dưới đất phục vụ cho nhu cầu sinh hoạt. - Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép để thăm dò nước dưới đất phục vụ cho mục đích sản xuất nông nghiệp. - Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép để thăm dò nước dưới đất cho mục đích cung cấp nước tưới tiêu. - Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép để thăm dò nước dưới đất phục vụ cho công tác nuôi trồng thủy sản. - Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép thăm dò nước dưới đất nhằm nghiên cứu khoa học. - Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép để khảo sát nguồn nước dưới đất trước khi đầu tư xây dựng công trình lớn. - Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép để thăm dò nước dưới đất trong khu vực có nhu cầu cấp nước tăng cao. - Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép để kiểm tra chất lượng nước dưới đất trong khu vực ô nhiễm. - Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép để thăm dò nước dưới đất nhằm phục vụ cho các dự án năng lượng tái tạo. - Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép để thăm dò nước dưới đất phục vụ cho ngành công nghiệp.
Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu?	Không xác định.

Nội dung

Mẫu 01 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ------------------ ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP THĂM DÒ NƯỚC DƯỚI ĐẤT Kính gửi: …………………..(1) 1. Tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép: 1.1. Tên tổ chức/cá nhân (đối với tổ chức ghi đầy đủ tên theo Quyết định thành lập hoặc Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh; đối với cá nhân ghi đầy đủ họ tên theo Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân/Định danh cá nhân): ………………………………… 1.2. Số Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh, nơi cấp, ngày cấp hoặc số Quyết định thành lập, cơ quan ký quyết định (đối với tổ chức)/số Chứng minh nhân dân/số thẻ Căn cước công dân/số định danh cá nhân (đối với cá nhân): ………………………………. 1.3. Địa chỉ (đối với tổ chức ghi địa chỉ trụ sở chính theo Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh và địa chỉ văn phòng đại diện (nếu có) hoặc Quyết định thành lập; đối với cá nhân ghi theo địa chỉ nơi cư trú): ……………………………………………… 1.4. Điện thoại:………………..Fax:…………………….Email: ………………. 2. Nội dung đề nghị cấp phép: 2.1. Vị trí công trình thăm dò: …………………………………………………….(2) 2.2. Mục đích thăm dò: ……………………………………………………………..(3) 2.3. Quy mô thăm dò: ………………………………………………………….….(4) 2.4. Tầng chứa nước thăm dò: …………………………………………………..(5) 2.5. Thời gian thi công: ……………………………………………………………(6) 3. Cam kết của tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép: - (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) cam đoan các nội dung, thông tin trong Đơn này và các giấy tờ, tài liệu gửi kèm theo là đúng sự thật và xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật. - (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) cam kết chấp hành đúng, đầy đủ các quy định của Giấy phép và thực hiện đầy đủ các nghĩa vụ quy định tại khoản 4 Điều 5 của Nghị định này và quy định của pháp luật có liên quan. - (Tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép) kiến nghị các nội dung cấp phép đối với cơ quan cấp phép (nếu có). Đề nghị (tên cơ quan cấp phép) xem xét, phê duyệt Đề án và cấp giấy phép thăm dò nước dưới đất cho (tên tổ chức/cá nhân đề nghị cấp phép).   ______________________________ Hướng dẫn viết đơn: (1) Tên cơ quan cấp phép: Ghi Bộ Tài nguyên và Môi trường/Ủy ban nhân dân cấp tỉnh (theo quy định tại Điều 15 của Nghị định này). (2) Ghi rõ địa chỉ cụ thể hoặc thôn/ấp...,xã/phường..., huyện/quận..., tỉnh/thành phố...., nơi bố trí công trình thăm dò; trường hợp công trình thăm dò bố trí trong nhiều đơn vị hành chính thì ghi cụ thể các đơn vị hành chính nơi đặt các công trình thăm dò. Ghi rõ tọa độ các điểm góc giới hạn phạm vi bố trí công trình thăm dò theo hệ tọa độ VN2000, kinh tuyến trục, múi chiếu 30. (3) Ghi rõ thăm dò nước dưới đất để cấp nước cho mục đích: sinh hoạt, sản xuất, tưới, nuôi trồng thủy sản....; trường hợp thăm dò để cấp nước cho nhiều mục đích thì ghi rõ dự kiến lưu lượng để cấp cho từng mục đích. (4) Ghi rõ tổng số giếng, tổng lưu lượng thăm dò (m3/ngày đêm) và dự kiến lưu lượng của từng giếng. (5) Ghi rõ tên tầng chứa nước (có áp/không áp), chiều sâu dự kiến của các giếng thăm dò; trường hợp thăm dò nhiều tầng chứa nước thì ghi rõ các tầng thăm dò, số lượng giếng, lưu lượng dự kiến thăm dò trong từng tầng chứa nước. (6) Ghi rõ thời gian bắt đầu thi công, dự kiến thời gian hoàn thành công tác thi công, thời gian hoàn thành công tác lập đề án/báo cáo kết quả thăm dò.

DANH SÁCH FILE TẢI VỀ

File MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP THĂM DÒ NƯỚC DƯỚI ĐẤT (.doc/.docx)

Tải về