MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP HOẠT ĐỘNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH KHI THAY ĐỔI ĐỊA ĐIỂM

Tên mẫu	MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP HOẠT ĐỘNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH KHI THAY ĐỔI ĐỊA ĐIỂM
Cơ sở pháp lý	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Nghị định 109/2016/NĐ-CP
Mô tả	Mẫu đơn này được sử dụng để đề nghị cấp giấy phép hoạt động cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi có sự thay đổi về địa điểm. Căn cứ theo Nghị định 109/2016/NĐ-CP, mẫu đơn bao gồm thông tin cần thiết về cơ sở, lý do thay đổi và các tài liệu kèm theo để đáp ứng yêu cầu pháp lý.
Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào?	- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định thay đổi địa điểm hoạt động. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần cấp lại giấy phép do chuyển đến địa điểm mới. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thay đổi địa chỉ để mở rộng quy mô hoạt động. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển đến khu vực có nhu cầu khám chữa bệnh cao hơn. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển địa điểm để cải thiện cơ sở hạ tầng. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh muốn thay đổi địa điểm để thuận tiện cho bệnh nhân. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cần cập nhật giấy phép theo quy định của pháp luật. - Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chuyển đến địa điểm gần với các dịch vụ hỗ trợ chăm sóc sức khỏe.
Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu?	Sở Y tế.

Nội dung

Mẫu 04 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ------------------------ ……1…….., ngày.... tháng... năm 20.... ĐƠN ĐỀ NGHỊ Cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi thay đổi địa điểm Kính gửi: .....................2................................. Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: ............................................................................................. Địa điểm của cơ sở khám bệnh chữa bệnh trước đây: .............................................................. Địa điểm của cơ sở khám bệnh chữa bệnh đề nghị chuyển đến: ............................................. Điện thoại: ...................................................... Email (nếu có): ................................................... Thời gian làm việc hằng ngày: ..................................................................................................... Đề nghị được cấp giấy phép hoạt động do thay đổi địa điểm hoạt động. (Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc công ty) gửi kèm theo đơn này 01 bộ hồ sơ bao gồm các giấy tờ sau đây3: Kính đề nghị quý cơ quan xem xét và cấp lại giấy phép hoạt động.   _______________ 1 Địa danh. 2 Cơ quan cấp giấy phép hoạt động. 3 Đánh dấu X vào ô vuông tương ứng với những giấy tờ có trong hồ sơ. 4 Đánh dấu X vào ô vuông tương ứng với những giấy tờ tương ứng với hình thức tổ chức của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Nguồn: Nghị định 109/2016/NĐ-CP

DANH SÁCH FILE TẢI VỀ

File MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP HOẠT ĐỘNG ĐỐI VỚI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH KHI THAY ĐỔI ĐỊA ĐIỂM (.doc/.docx)

Tải về