MẪU ĐƠN ĐĂNG KÝ HOẠT ĐỘNG CỦA CƠ SỞ HIẾN MÁU CHỮ THẬP ĐỎ

Tên mẫu	MẪU ĐƠN ĐĂNG KÝ HOẠT ĐỘNG CỦA CƠ SỞ HIẾN MÁU CHỮ THẬP ĐỎ
Cơ sở pháp lý	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Thông tư 04/2014/TT-BYT
Mô tả	Mẫu đơn này được sử dụng để đăng ký hoạt động của cơ sở hiến máu chữ thập đỏ, theo quy định tại Thông tư 04/2014/TT-BYT. Đơn yêu cầu cung cấp thông tin về cơ sở, mục đích hoạt động, và cam kết tuân thủ các quy định pháp luật liên quan đến hiến máu an toàn và hiệu quả.
Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào?	- Cơ sở hiến máu chữ thập đỏ mới thành lập. - Cơ sở hiến máu chữ thập đỏ cần cập nhật thông tin hoạt động. - Cơ sở hiến máu chữ thập đỏ thay đổi địa điểm hoạt động. - Cơ sở hiến máu chữ thập đỏ thay đổi nhân sự phụ trách chuyên môn. - Cơ sở hiến máu chữ thập đỏ mở rộng phạm vi hoạt động chuyên môn. - Cơ sở hiến máu chữ thập đỏ muốn hợp pháp hóa hoạt động đã thực hiện trước đó. - Cơ sở hiến máu chữ thập đỏ cần cấp giấy phép hoạt động định kỳ.
Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu?	Cục Quản lý khám, chữa bệnh - Bộ Y tế.

Nội dung

PHỤ LỤC 2 MẪU ĐƠN ĐĂNG KÝ HOẠT ĐỘNG CỦA CƠ SỞ HIẾN MÁU CHỮ THẬP ĐỎ (Kèm theo Thông tư số 04/2014/TT-BYT ngày 06 tháng 2 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ĐƠN ĐĂNG KÝ Hoạt động của cơ sở hiến máu chữ thập đỏ Kính gửi:……………………….1………………………… Họ và tên:………………………2................................................................................................ Ngày, tháng, năm sinh:........................................................................................................... Chỗ ở hiện nay:...................................................................................................................... Giấy chứng minh nhân dân/Hộ chiếu số:………………… Ngày cấp:………. Nơi cấp:.................... Điện thoại:…………………………………. Email (nếu có):........................................................... Chức vụ:................................................................................................................................ Phạm vi đăng ký hoạt động chuyên môn:………….3................................................................... Tôi xin gửi kèm theo đơn này bộ hồ sơ gồm các giấy tờ sau: 1. Đơn đăng ký hoạt động của cơ sở hiến máu chữ thập đỏ; 2. Bản sao chứng thực quyết định thành lập cơ sở hiến máu của Hội Chữ thập đỏ; 3. Quy chế hoạt động của cơ sở hiến máu chữ thập đỏ; 4. Tài liệu chứng minh cơ sở đáp ứng điều kiện về diện tích, cơ sở vật chất, tài liệu truyền thông, thuốc, trang thiết bị phù hợp với phạm vi hoạt động; 5. Giấy tờ liên quan đến địa điểm đặt cơ sở hiến máu chữ thập đỏ; 6. Danh sách nhân sự của người phụ trách chuyên môn và nhân viên làm việc tại cơ sở hiến máu chữ thập đỏ, kèm theo bản sao chứng thực văn bằng chuyên môn và giấy chứng nhận đã qua thực hành Huyết học - Truyền máu; Kính đề nghị Sở Y tế xem xét và cấp giấy xác nhận đăng ký hoạt động cho cơ sở hiến máu chữ thập đỏ. 1 Tên Sở Y tế tiếp nhận hồ sơ; 2 Tên người được giao trách nhiệm nộp hồ sơ; 3 Điểm hoặc trung tâm hiến máu chữ thập đỏ; 4 Địa danh tỉnh/thành phố đặt cơ sở hiến máu chữ thập đỏ; 5 Hội Chữ thập đỏ thành lập cơ sở hiến máu chữ thập đỏ. Nguồn: Thông tư 04/2014/TT-BYT

DANH SÁCH FILE TẢI VỀ

File MẪU ĐƠN ĐĂNG KÝ HOẠT ĐỘNG CỦA CƠ SỞ HIẾN MÁU CHỮ THẬP ĐỎ (.doc/.docx)

Tải về