MẪU ĐƠN ĐĂNG KÝ CHUYỂN TIẾP ĐIỀU TRỊ NGHIỆN CÁC CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG THUỐC METHADONE ĐẾN CƠ SỞ CẤP PHÁT THUỐC
| Tên mẫu | MẪU ĐƠN ĐĂNG KÝ CHUYỂN TIẾP ĐIỀU TRỊ NGHIỆN CÁC CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG THUỐC METHADONE ĐẾN CƠ SỞ CẤP PHÁT THUỐC |
| Lĩnh vực | Thủ Tục Hành Chính |
| Cơ sở pháp lý | Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Quyết định 4066/QĐ-BYT |
| Mô tả | Mẫu đơn này dùng để đăng ký chuyển tiếp điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc methadone đến cơ sở cấp phát thuốc. Căn cứ theo Quyết định 4066/QĐ-BYT, đơn sẽ ghi nhận thông tin cá nhân, quá trình điều trị và lý do chuyển tiếp, nhằm đảm bảo quyền lợi điều trị cho người bệnh. |
| Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào? |
1. Người bệnh cần chuyển tiếp điều trị từ cơ sở điều trị trước đó đến cơ sở cấp phát thuốc methadone. 2. Người bệnh có tình trạng sức khỏe ổn định và đủ điều kiện chuyển tiếp. 3. Người bệnh muốn tự nguyện đăng ký chuyển tiếp điều trị methadone. 4. Người bệnh đang theo phác đồ điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện. 5. Người bệnh thực hiện theo yêu cầu và nội quy của cơ sở cấp phát thuốc. 6. Người bệnh có địa chỉ nơi ở hiện tại khác với nơi đăng ký thường trú. 7. Người bệnh có mã số định danh cá nhân rõ ràng. 8. Cơ sở điều trị trước đó yêu cầu chuyển tiếp điều trị cho người bệnh. 9. Người bệnh mong muốn giảm thiểu rủi ro trong việc tiếp cận thuốc điều trị. 10. Người bệnh cần sự tiếp tục hỗ trợ trong điều trị sau khi chuyển tiếp. |
| Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu? |
Cục Quản lý Khám, Chữa bệnh - Bộ Y tế. |
Nội dung
| Thông tin mẫu | |
| Tên mẫu | MẪU ĐƠN ĐĂNG KÝ CHUYỂN TIẾP ĐIỀU TRỊ NGHIỆN CÁC CHẤT DẠNG THUỐC PHIỆN BẰNG THUỐC METHADONE ĐẾN CƠ SỞ CẤP PHÁT THUỐC |
| Cơ sở PL | Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Quyết định 4066/QĐ-BYT |
| Lượt xem | 373 |
| Lượt tải | 331 |
Bạn thân mến!
Đội ngũ Trợ Lý Luật đã dành rất nhiều tâm huyết để xây dựng thư viện biểu mẫu này và cung cấp đến cho bạn hoàn toàn miễn phí. Nếu file biểu mẫu này giúp ích được cho công việc của bạn, đừng tiếc 5 giây để lại 1 bình luận cảm ơn để ủng hộ đội ngũ Trợ Lý Luật nhé!