MẪU ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ KINH PHÍ CHỮA BỆNH NGHỀ NGHIỆP

Tên mẫu	MẪU ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ KINH PHÍ CHỮA BỆNH NGHỀ NGHIỆP
Lĩnh vực	Lao Động - Bảo Hiểm
Cơ sở pháp lý	Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Nghị định 88/2020/NĐ-CP
Mô tả	Mẫu Đề nghị Hỗ trợ Kinh phí Chữa bệnh Nghề nghiệp là tài liệu sử dụng để yêu cầu hỗ trợ chi phí điều trị cho những người bị bệnh nghề nghiệp. Căn cứ theo Nghị định 88/2020/NĐ-CP, mẫu này giúp đảm bảo quyền lợi cho người lao động gặp khó khăn về sức khỏe do công việc.
Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào?	- Doanh nghiệp yêu cầu hỗ trợ kinh phí chữa bệnh nghề nghiệp cho nhân viên. - Cơ sở y tế xác nhận bệnh nghề nghiệp cho người lao động. - Người lao động bị bệnh nghề nghiệp đăng ký nhận hỗ trợ. - Cơ quan bảo hiểm xã hội yêu cầu thông tin chi tiết về người lao động. - Cơ sở đề nghị hỗ trợ gửi văn bản theo mẫu quy định. - Cơ sở muốn nhận thông báo kết quả giải quyết bằng văn bản. - Doanh nghiệp cần thay đổi hình thức nhận tiền hỗ trợ cho người lao động. - Người lao động yêu cầu chuyển khoản hỗ trợ đến tài khoản cá nhân. - Thông tin địa chỉ của cơ sở không đầy đủ trong hồ sơ đề nghị. - Cơ sở cần bổ sung danh sách người lao động để hoàn thiện hồ sơ.
Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu?	Cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

Nội dung

Mẫu số 07 Kính gửi: Sở Lao động - Thương binh và Xã hội …….(1)…….. I. THÔNG TIN VỀ CƠ SỞ 1. Tên cơ sở (2): ………………………………………..…………………………………………… 2. Địa chỉ trụ sở (3): ………………………………………..……………………………………….. 3. Điện thoại cố định: ……………………………………….. Điện thoại di động: ………………(4) 4. Thư điện tử (Email): ………………………………………..…………………………………….; 5. Người đại diện (5): ……………………………………….. Chức vụ …………………………… II. NỘI DUNG ĐỀ NGHỊ 1. Đề nghị hỗ trợ kinh phí khám bệnh nghề nghiệp cho người lao động theo quy định tại Nghị định số …../2020/NĐ-CP ngày....tháng.... năm 2020 của Chính phủ, cụ thể như sau: a) Danh sách người lao động đề nghị hỗ trợ: Thông tin chi tiết gửi kèm theo văn bản đề nghị này; b) Tổng số tiền hỗ trợ bằng số là ………………………………………..đồng. Bằng chữ ………………………………………..…………………………………………………. c) Hình thức nhận tiền với từng người lao động tại Danh sách kèm theo. 2. Đăng ký nhận thông báo kết quả giải quyết thủ tục hành chính bằng: (6) Văn bản □ Thư điện tử □ Tin nhắn □ DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ KINH PHÍ CHỮA BỆNH NGHỀ NGHIỆP (Kèm theo Văn bản số ........ ngày …..tháng....năm.... của cơ sở (2)....) ____________________________________________ Ghi chú (1) Ghi tên tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương nơi người sử dụng lao động đóng bảo hiểm xã hội cho người lao động. (2) Ghi đầy đủ tên cơ sở. (3) Ghi đầy đủ địa chỉ nơi cơ sở đóng trụ sở: Số nhà, ngõ (ngách, hẻm), đường phố, tổ (thôn, xóm, ấp), xã (phường, thị trấn), huyện (thị xã, thành phố), tỉnh, thành phố. (4) Ghi rõ số điện thoại của cơ sở; số điện thoại di động của cá nhân liên hệ giải quyết hỗ trợ người lao động của cơ sở. (5) Ghi đầy đủ họ và tên người đại diện của cơ sở. (6) Chỉ được lựa chọn một hình thức và đánh dấu X vào ô trống □. (7) Ứng với từng người lao động chỉ được chọn một hình thức nhận tiền hỗ trợ là “Chuyển khoản” hoặc “Tiền mặt”, đồng thời điền đủ các thông tin như sau: - Trường hợp chuyển khoản: Ghi số tài khoản và ngân hàng của người lao động được nhận chế độ; - Trường hợp chuyển tiền mặt: Lựa chọn một nơi nhận là “Tại cơ quan BHXH” hoặc “Qua tổ chức dịch vụ BHXH”. Nguồn: Nghị định 88/2020/NĐ-CP

DANH SÁCH FILE TẢI VỀ

File MẪU ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ KINH PHÍ CHỮA BỆNH NGHỀ NGHIỆP (.doc/.docx)

Tải về