MẪU BỆNH ÁN NGOẠI KHOA
| Tên mẫu | MẪU BỆNH ÁN NGOẠI KHOA |
| Lĩnh vực | Biểu Mẫu Khác |
| Cơ sở pháp lý | Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Thông tư 32/2023/TT-BYT |
| Mô tả | Mẫu bệnh án ngoại khoa theo Thông tư 32/2023/TT-BYT cung cấp thông tin chi tiết về tình trạng sức khỏe, chẩn đoán và lộ trình điều trị của bệnh nhân. Mẫu này nhằm đảm bảo việc theo dõi, quản lý và chăm sóc y tế hiệu quả trong các trường hợp phẫu thuật và điều trị ngoại khoa. |
| Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào? |
1. Ghi nhận thông tin bệnh nhân nhập viện cho điều trị ngoại khoa. 2. Cập nhật lịch sử bệnh án của bệnh nhân từ trước đến nay. 3. Đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quát của bệnh nhân. 4. Xác định các triệu chứng và nguyên nhân gây ra bệnh ngoại khoa. 5. Ghi nhận các chẩn đoán lâm sàng theo quy định. 6. Theo dõi và ghi nhận tiến trình điều trị sau phẫu thuật. 7. Đánh giá kết quả điều trị sau phẫu thuật. 8. Thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết cho chẩn đoán. 9. Ghi nhận thông tin bệnh nhân ra viện và tình trạng sức khỏe lúc ra viện. 10. Lập hồ sơ bệnh án cho bệnh nhân đã tử vong, nếu có. 11. Thực hiện khảo sát tình hình tử vong và nguyên nhân chính. 12. Ghi nhận ý kiến và đánh giá của bác sĩ điều trị trong quá trình làm bệnh án. 13. Lưu trữ bệnh án theo quy định của bệnh viện. 14. Cung cấp thông tin cho người nhà bệnh nhân khi cần thiết. |
| Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu? |
Bộ Y tế. |
Nội dung
| Thông tin mẫu | |
| Tên mẫu | MẪU BỆNH ÁN NGOẠI KHOA |
| Cơ sở PL | Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Thông tư 32/2023/TT-BYT |
| Lượt xem | 823 |
| Lượt tải | 819 |
Bạn thân mến!
Đội ngũ Trợ Lý Luật đã dành rất nhiều tâm huyết để xây dựng thư viện biểu mẫu này và cung cấp đến cho bạn hoàn toàn miễn phí. Nếu file biểu mẫu này giúp ích được cho công việc của bạn, đừng tiếc 5 giây để lại 1 bình luận cảm ơn để ủng hộ đội ngũ Trợ Lý Luật nhé!