MẪU BẢN TÓM TẮT HỒ SƠ BỆNH ÁN
| Tên mẫu | MẪU BẢN TÓM TẮT HỒ SƠ BỆNH ÁN |
| Lĩnh vực | Biểu Mẫu Khác |
| Cơ sở pháp lý | Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Thông tư 32/2023/TT-BYT |
| Mô tả | Mẫu Bản Tóm Tắt Hồ Sơ Bệnh Án theo Thông tư 32/2023/TT-BYT nhằm tóm lược thông tin chính về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, lịch sử điều trị, và các chỉ số y khoa quan trọng. Mẫu này hỗ trợ việc theo dõi, đánh giá và phục vụ cho công tác khám chữa bệnh một cách hiệu quả và chính xác. |
| Trường hợp sử dụng Dùng trong trường hợp nào? |
- Ghi nhận thông tin bệnh nhân (họ tên, ngày sinh, giới tính, địa chỉ, số thẻ BHYT). - Xác định mục đích vào viện. - Ghi nhận tình trạng sức khỏe ban đầu của bệnh nhân. - Thực hiện các chẩn đoán ban đầu (mã ICD). - Tóm tắt các triệu chứng lâm sàng và diễn biến bệnh. - Tổng hợp lịch sử bệnh và các bệnh lý liên quan. - Ghi nhận các dấu hiệu lâm sàng chính. - Tóm tắt kết quả xét nghiệm và cận lâm sàng. - Xác định phương pháp điều trị (nội khoa, phẫu thuật). - Đánh giá tình trạng ra viện của bệnh nhân. - Đề xuất hướng điều trị và chế độ theo dõi tiếp theo. - Ký xác nhận của đại diện đơn vị. |
| Cơ quan tiếp nhận Nộp tại đâu? |
Cục Quản lý Khám, chữa bệnh - Bộ Y tế. |
Nội dung
| Thông tin mẫu | |
| Tên mẫu | MẪU BẢN TÓM TẮT HỒ SƠ BỆNH ÁN |
| Cơ sở PL | Trích từ phụ lục hoặc dựa theo hướng dẫn từ văn bản pháp luật: Thông tư 32/2023/TT-BYT |
| Lượt xem | 417 |
| Lượt tải | 413 |
Bạn thân mến!
Đội ngũ Trợ Lý Luật đã dành rất nhiều tâm huyết để xây dựng thư viện biểu mẫu này và cung cấp đến cho bạn hoàn toàn miễn phí. Nếu file biểu mẫu này giúp ích được cho công việc của bạn, đừng tiếc 5 giây để lại 1 bình luận cảm ơn để ủng hộ đội ngũ Trợ Lý Luật nhé!