Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT mẫu hồ sơ, bệnh án
| Số hiệu | 4069/QĐ-BYT | Ngày ban hành | 28/09/2001 |
| Loại văn bản | Quyết định | Ngày có hiệu lực | 13/10/2001 |
| Nguồn thu thập | Ngày đăng công báo | ||
| Ban hành bởi | |||
| Cơ quan: | Bộ Y tế | Tên/Chức vụ người ký | Lê Ngọc Trọng / Thứ trưởng |
| Phạm vi: | Toàn quốc | Trạng thái | Còn hiệu lực |
| Lý do hết hiệu lực: | Ngày hết hiệu lực | ||
Tóm tắt
Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT được ban hành bởi Bộ Y tế vào ngày 28 tháng 09 năm 2001, nhằm mục tiêu thống nhất mẫu hồ sơ và bệnh án sử dụng trong các cơ sở khám chữa bệnh tại Việt Nam. Quyết định này áp dụng cho tất cả các loại hình bệnh viện, bao gồm bệnh viện nhà nước, bán công, dân lập, tư nhân và các cơ sở có vốn đầu tư nước ngoài.
Cấu trúc của Quyết định bao gồm các điều quy định rõ về việc ban hành mẫu hồ sơ, bệnh án, trách nhiệm hướng dẫn và kiểm tra thực hiện, cũng như hiệu lực của quyết định. Cụ thể, Điều 1 nêu rõ việc ban hành các mẫu hồ sơ, bệnh án, trong khi Điều 2 quy định phạm vi áp dụng và khả năng bổ sung nội dung cho các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành. Điều 4 quy định hiệu lực của quyết định sau 15 ngày kể từ ngày ký, đồng thời hủy bỏ Quyết định số 1333/1999/BYT-QĐ trước đó.
Quyết định này cũng đi kèm với một danh sách các mẫu hồ sơ bệnh án, bao gồm 24 loại mẫu bệnh án, 45 loại mẫu giấy, phiếu y, 18 loại mẫu giấy, phiếu dược, và nhiều mẫu khác liên quan đến sổ y, sổ dược và các phụ lục mã hóa khác. Những điểm mới trong Quyết định này là việc quy định rõ ràng hơn về trách nhiệm của các cơ quan liên quan trong việc thực hiện và kiểm tra các mẫu hồ sơ bệnh án.
|
BỘ Y TẾ |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ
NGHĨA VIỆT NAM |
|
Số: 4069/2001/QĐ-BYT |
Hà Nội, ngày 28 tháng 09 năm 2001 |
QUYẾT ĐỊNH
VỀ VIỆC BAN HÀNH MẪU HỒ SƠ, BỆNH ÁN
BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
Căn cứ Luật Bảo vệ sức khoẻ nhân dân,
Căn cứ Nghị định số 68/CP ngày 11/10/1993 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và tổ chức bộ máy Bộ Y tế,
Theo đề nghị của Vụ trưởng Vụ Điều trị- Bộ Y tế,
QUYẾT ĐỊNH
Điều 1. Nay ban hành các mẫu hồ sơ, bệnh án để dùng trong bệnh viện (có các mẫu đính kèm).
Điều 2. Các mẫu ban hành kèm theo Quyết định này được áp dụng trong các cơ sở khám chữa bệnh (được gọi chung là bệnh viện) của nhà nước, bán công, dân lập, tư nhân, các cơ sở khám chữa bệnh có vốn đầu tư của nước ngoài. Riêng các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành do yêu cầu chuyên sâu có thể bổ sung một số nội dung cần thiết vào các mẫu sau khi được sự đồng ý của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Điều 3. Giao cho Vụ trưởng Vụ Điều trị-Bộ Y tế chịu trách nhiệm hướng dẫn, kiểm tra việc thực hiện các mẫu hồ sơ bệnh án tại các bệnh viện trong cả nước.
Điều 4. Quyết định này có hiệu lực sau 15 ngày kể từ ngày ký ban hành. Huỷ bỏ Quyết định số 1333/1999/BYT-QĐ ngày 03 tháng 05 năm 1999 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành các mẫu hồ sơ, bệnh án để dùng trong bệnh viện.
Điều 5. Các ông, bà: Chánh Văn phòng, Chánh Thanh tra, Vụ trưởng Vụ Điều trị, Vụ trưởng Vụ Kế hoạch, Vụ trưởng các Vụ của cơ quan Bộ Y tế, Cục trưởng Cục Quản lý Dược Việt Nam, Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Giám đốc Bệnh viện, Viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế, Thủ trưởng Y tế ngành, Hiệu trưởng Trường Đại học, Trung học Y, Dược chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận: |
KT. BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
|
MỤC LỤC
MẪU HỒ SƠ BỆNH ÁN DÙNG TRONG BỆNH VIỆN
1. Hướng dẫn ghi và mã các thông số hồ sơ bệnh án
2. Phần I
- Mẫu bệnh án: 24 loại
3. Phần II
- A. Mẫu giấy, phiếu y: 45 loại
- B. Mẫu giấy, phiếu dược: 18 loại
- C. Mẫu giấy, phiếu vật tư thiết bị y tế: 3 loại
4. Phần III
- A. Mẫu sổ y: 42 loại
- B. Mẫu sổ dược: 3 loại
- C. Mẫu sổ vật tư thiết bị y tế: 2 loại
5. Phần IV
Phụ lục 1: Bảng mã các xét nghiệm Huyết học, Hoá sinh và Vi sinh
Phụ lục 2: Bảng mã các chẩn đoán Hình ảnh và Nội soi
Phụ lục 3: Danh mục các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương.
Danh mục các huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh.
Phụ lục 4: Bảng mã các bệnh viện, viện
Phụ lục 5: Bảng mã 54 dân tộc
Phụ lục 6: Bảng mã nghề nghiệp theo thành phần xã hội
Phụ lục 7: Bảng mã một số nước.
|
FILE ĐƯỢC ĐÍNH KÈM THEO VĂN BẢN
|
flowchart LR
A[Văn bản hiện tại
Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT mẫu hồ sơ, bệnh án]-->VBHD[Văn bản hướng dẫn ]
A-->VBSDBS[VB sửa đổi bổ sung ]
A-->VBDC[Văn bản đính chính ]
A-->VBTT[Văn bản thay thế ]
A-->VBHN[Văn bản hợp nhất ]
A-->VBLQ[Văn bản liên quan ]
VBDHD[Văn bản được hướng dẫn ]-->A
VBDSDBS[VB được sửa đổi bổ sung ]-->A
VBDDC[Văn bản được đính chính ]-->A
VBDTT[Văn bản được thay thế ]-->A
VBDCC[Văn bản được căn cứ
]-->A
VBDTC[Văn bản được dẫn chiếu ]-->A
VBDHN[Văn bản được hợp nhất ]-->A
click VBDHD callback "đây là những văn bản ban hành trước, có hiệu lực pháp lý cao hơn [Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT mẫu hồ sơ, bệnh án] & được hướng dẫn bởi [Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT mẫu hồ sơ, bệnh án]"
click VBDSDBS callback "đây là những văn bản ban hành trước, được sửa đổi bổ sung bởi [Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT mẫu hồ sơ, bệnh án]"
click VBDDC callback "đây là những văn bản ban hành trước, được đính chính các sai sót (căn cứ ban hành, thể thức, kỹ thuật trình bày...) bởi [Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT mẫu hồ sơ, bệnh án]"
click VBDTT callback "đây là những văn bản ban hành trước, được thay thế bởi [Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT mẫu hồ sơ, bệnh án]"
click VBDCC callback "đây là những văn bản ban hành trước, có hiệu lực pháp lý cao hơn, được sử dụng làm căn cứ để ban hành, [Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT mẫu hồ sơ, bệnh án]"
click VBDTC callback "đây là những văn bản ban hành trước, trong nội dung của [Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT mẫu hồ sơ, bệnh án] có quy định dẫn chiếu đến điều khoản hoặc nhắc đến những văn bản này"
click VBDHN callback "những văn bản này được hợp nhất bởi [Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT mẫu hồ sơ, bệnh án]"
click VBHD callback "đây là những văn bản ban hành sau, có hiệu lực pháp lý thấp hơn, để hướng dẫn hoặc quy định chi tiết nội dung của [Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT mẫu hồ sơ, bệnh án]"
click VBSDBS callback "đây là những văn bản ban hành sau, sửa đổi bổ sung một số nội dung của [Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT mẫu hồ sơ, bệnh án]"
click VBDC callback "đây là những văn bản ban hành sau, nhằm đính chính các sai sót (căn cứ ban hành, thể thức, kỹ thuật trình bày...) của [Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT mẫu hồ sơ, bệnh án]"
click VBTT callback "đây là những văn bản ban hành sau, nhằm thay thế, bãi bỏ toàn bộ nội dung của [Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT mẫu hồ sơ, bệnh án]"
click VBHN callback "đây là những văn bản ban hành sau, hợp nhất nội dung của [Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT mẫu hồ sơ, bệnh án] và những văn bản sửa đổi bổ sung của [Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT mẫu hồ sơ, bệnh án]"
click VBLQ callback "đây là những văn bản liên quan đến nội dung của [Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT mẫu hồ sơ, bệnh án]"
| Ngày | Trạng thái | Văn bản nguồn | Phần hết hiệu lực |
|---|---|---|---|
| 28/09/2001 | Văn bản được ban hành | Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT mẫu hồ sơ, bệnh án | |
| 13/10/2001 | Văn bản có hiệu lực | Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT mẫu hồ sơ, bệnh án |
Danh sách Tải về
| Định dạng | Tập tin | Link download |
|---|---|---|
|
4069_2001_QD-BYT_107659 (1).doc |